Лжецы. Как врачи обманываются сами и невольно обманывают пациентов

Давайте я расскажу вам немного о том, как же плохо обращается с женщинами современная медицина, когда речь идет о гормонах. Вот история тестостероновых таблеток. Когда-то на рынке было лекарство для мужчин, которое повышало их уровень тестостерона. Оно называлось «Метилтестостерон» и продавалось под несколькими разными брендами. Хотя поначалу таблетка считалась безопасной, позже обнаружилось, что метилированный тестостерон, принимаемый через рот, может быть токсичен для печени. Его перестали назначать мужчинам. Однако этот же самый метилированный тестостерон до сих пор продают женщинам в составе комплексного препарата вместе с поддельным эстрогеном (Estratest)!

Да, вот так. Либо женская печень каким-то магическим образом стала более стойкой, чем мужская, либо здоровье их печени вообще никого не интересует. Так или иначе, я не назначаю таблетки тестостерона своим пациентам — ни мужчинам, ни женщинам, — потому что считаю, основываясь на существующих исследованиях, что он вреден для печени, кем бы вы ни были. Если вы женщина и врач назначает вам таблетки тестостерона, спросите его, как так может быть, что для вашей печени он безопасен, а вот для печени вашего мужа или брата — нет. А еще спросите, на каких исследованиях основано это решение.

Здравый смысл

Судя по данным, которые я получаю из опросов своих пациентов, женщины обычно лучше всего в жизни себя чувствуют в старшем подростковом возрасте и когда им немного за двадцать. Их тела выглядят и ведут себя так, как им хочется, а настроение намного более предсказуемо и стабильно. У женщин в этой возрастной группе заболеваемость раком груди и других органов очень мала (почти нулевая). Однако, если верить среднестатистическому современному врачу, женщины в этой возрастной группе должны часто болеть раком груди и матки, потому что у них очень высокий уровень гормонов.

Врач пользуется той же самой логикой, когда говорит пациентке, которая хочет оптимизировать уровень гормонов в сорок лет и позже, что это повысит риск рака. Говорить «высокий уровень гормонов повышает риск рака у женщин в двадцать лет» нелепо — и точно так же бессмысленно говорить о том же, когда женщине шестьдесят или семьдесят, если она принимает биоидентичные гормоны. «Большая фарма» выпускает синтетические эстрогены (Prempro, «Премарин», «Пэстрадиол»), и, хотя уже доказано, что они повышают риск рака у женщин, многие врачи до сих пор спокойно назначают их, по крайней мере, в течение нескольких лет. Однако тот же самый врач, скорее всего, не решится назначить биоидентичные гормоны, которые должны быть безопасны. Я рекомендую женщинам принимать только биоидентичные гормоны, чтобы оптимизировать свой гормональный уровень.

Исследования

Гормональным потребностям женщин после менопаузы посвящено очень мало осмысленных исследований. Ученые разве что показали, что синтетические эстрогены в продуктах вроде «Премарина» достаточно безопасны, чтобы их одобрило FDA. После этого всякие сколько-нибудь значимые исследования прекратились. Есть, конечно, много исследований (спонсируемых «Большой фармой»), которые показывают, что один поддельный эстроген лучше другого. Однако нет ни одного исследования, которое сравнивало бы синтетические эстрогены с биоидентичными, хотя такие исследования должны быть приоритетом для любых врачей в этой отрасли.

Когда дело доходит до прогестерона и тестостерона, начинается вообще полная нелепость. Даже сейчас большинство врачей говорят пациентам, что прогестерон действует только на матку; если у женщины нет матки, то ей не нужен и прогестерон. Очевидно, мы должны считать, что прогестероновые рецепторы в мозге женщины просто так погулять вышли. К тестостерону врачи относятся примерно так же. Большинство врачей даже не представляют, что женщине нужен тестостерон, чтобы чувствовать, вести себя и выглядеть наилучшим образом. Такие врачи скажут, что принимать тестостерон женщинам неестественно и опасно, хотя у женщин есть рецепторы тестостерона в сердце и мозге. В этой области оптимизации гормонов остро не хватает исследований, и врачи, называющие себя экспертами по женскому здоровью, должны стыдиться.

Что с этим делать

В человеческом организме действует множество гормонов, и каждый из них выполняет важные функции для многих органов и систем. Очень жаль, что врачи притворяются, что всем стареющим женщинам нужно принимать либо таблетки от депрессии, либо синтетические эстрогены, чтобы пережить несколько неприятных лет менопаузы. По моему мнению, хороший врач общей практики вполне может и должен оптимизировать гормоны своих пациенток и помогать им чувствовать себя хорошо, оставаться стройными и наслаждаться жизнью. Эстроген, безусловно, очень важен для этого процесса, но не менее важны тестостерон и прогестерон.