Лжецы. Как врачи обманываются сами и невольно обманывают пациентов

Мнение, которое поддерживают почти все ученые и врачи в мире, звучит так: если есть меньше соли, это снизит артериальное давление и уменьшит вероятность сердечного приступа в раннем возрасте. По какой-то причине эта медицинская ложь укоренилась настолько прочно, что даже несмотря на то, что никаких реальных доказательств нет, а денег с этого особых не заработаешь, почти все врачи начали дружно ругать соль. Сотни статей во всех публикациях, от самых уважаемых научных журналов до самой желтой газетенки, распространяли идею, что употребление в пищу соли повышает артериальное давление и риск сердечного приступа. Однако если внимательнее присмотреться к научной литературе, даже к статьям, которые якобы доказывают связь между солью и гипертонией, становится совершенно ясно, что выводы не выдерживают никакой критики. Снова и снова качественные исследования не показывали никакой связи между употреблением в пищу соли и повышенным артериальным давлением (или повышенным риском сердечного приступа).

Здравый смысл

Мы, люди, любим соль столько, сколько живем на этой планете, и ели ее столько, сколько хотели или могли найти. Все млекопитающие нуждаются в соли и готовы преодолевать значительные расстояния, чтобы добыть ее. Если желание настолько жестко запрограммировано во всех млекопитающих, это обычно означает, что вещество нам жизненно необходимо. Фермеры ставят большие куски соли в амбарах, потому что коровы любят их лизать. Соль для коров полезна, а не вредна. На самом деле нормальной корове — или нормальному человеку — очень трудно переесть соли. Если у человека здоровые почки, любой избыток соли выйдет с мочой. Если у вас больные почки, то обсудите употребление соли со своим врачом.

Исследования

По обе стороны этого спора были проведены сотни исследований, но три крупных, хорошо спроектированных исследования оставляют мало сомнений в том, что эта идея — просто миф.

• В обзоре 57 научных статей, выполненном в 2003 г., писали: «Доказательств долгосрочной пользы от снижения употребления соли очень мало».

• В 2006 г. American Journal of Medicine собрал данные об употреблении соли для более чем 70 миллионов американцев и сопоставил их с риском смерти от сердечного приступа за четырнадцать лет. И что нашли ученые? Чем больше натрия люди употребляли в пищу, тем меньше была вероятность умереть от болезней сердца. (Да, вы правильно прочитали).

• В American Journal of Hypertension опубликовали исследование с участием более чем 8000 человек. Результаты показали, что соль вообще практически никак не влияет на артериальное давление.

Почему врачи до сих пор повторяют эту медицинскую ложь, хотя наука уже доказала, что снижение употребления соли не защищает ни от повышенного давления, ни от сердечных приступов? Честно, не знаю.

Что с этим делать

Эта медицинская ложь — отличный пример того, как эксперты-доброхоты во что-то поверили, а потом попытались помочь человечеству, заставив поверить в это и всех остальных. Идеи и исследования, на которых эксперты основывали свое мнение, были неверными; соответственно, и выводы тоже вышли неточными. Из-за этого врачи дают неверные советы миллионам пациентов. Этим пациентам приходится страдать от унылых низконатриевых диет и есть отвратительную на вкус еду, которая (если верить одному исследованию) еще и повышает риск сердечного приступа.

Когда эксперты впервые опубликовали свое мнение об «избыточном» употреблении соли, государственные регуляторы (FDA, USDA, AHA, AMA) подхватили эту ложь и разнесли ее во все концы. А после этого все врачи начали распространять миф среди своих пациентов, потому что искренне считали, что оказывают им услугу. Ну, а потом ваша мама, старший брат и соседи начали кричать на вас всякий раз, когда вы брали в руки солонку. В конце концов, этот медицинский миф ждет забвение. Врачи перестанут его повторять, а вслед за ними — и все остальные.

Если у вас нет почечных заболеваний или сердечной недостаточности, можете не бояться и спокойно солить еду по вкусу. Люди со здоровыми почками, пьющие достаточно жидкости, могут есть соли, сколько захотят. Соль не навредит им и не повысит артериальное давление. Излишняя соль просто выйдет вместе с мочой.

В человеческом организме есть очень строгие механизмы поддержки нужных объемов натрия, хлора и других электролитов в кровеносной системе и тканях. Считать, что небольшое количество съеденной соли как-то нарушит работу этих механизмов, просто глупо. Непереработанная морская соль чуть полезнее для вас, чем переработанная поваренная соль. Но это всего лишь значит, что столовая соль менее полезна, чем морская, а не вредна. Лучший вариант, впрочем, — непереработанная розовая или серая соль, потому что большинство из нас страдают от дефицита того или иного минерала, а морская соль может помочь компенсировать этот дефицит. Морская соль даст вашей еде желаемый вкус, а организму — многочисленные необходимые минералы.