Мама и малыш. От рождения до трех лет

Женщинам детородного возраста, не заинтересованным в беременности, необходимо применять надежный метод контрацепции. Однако в этом вопросе имеются определенные трудности, так как наиболее популярные эстрогенсодержащие комбинированные оральные контрацептивы повышают пролактин, в связи с чем противопоказаны. Исходя из указанного, методом выбора являются чистые гестагены в виде таблеток или инъекций. Фитнесом и спортом при гиперпролактинемии заниматься можно.

Комментарий с форума:

Здравствуйте! В 2006-м у меня был повышен пролактин 2618 mIU/L. Мне врач прописала парлодел. Я начала его пить и забеременела, родила ребенка.

ВОПРОС: Здравствуйте! Мне 20 лет! У меня уже три года диагноз: «аденома гипофиза, пролактинома. Синдром персистирующей галактореи-аменореи». Аденома небольшая – микроаденома. Динамики в росте не наблюдалось. Принимаю достинекс по 1 таблетке через день. Раньше принимала в более малых дозах. Но пришлось увеличить дозу в связи с большим содержанием пролактина в крови. Пытаемся нормализовать этот гормон. Скажите, какие прогнозы на будущее? Смогу ли я забеременеть и выносить здорового малыша? Возможна ли остановка ее роста и прекращения секреции пролактина? Жду помощи и ответа! Заранее благодарна.

При выявлении микроаденомы гипофиза также назначают терапию агонистами дофамина, направленную на подавление синтеза пролактина, на фоне проведения которой отмечаются дистрофические изменения опухоли, ее некроз и уменьшение в размерах вплоть до полного исчезновения. Эффективность лечения зависит от степени дифференцировки клеток опухоли. Лечение длительное и проводится до нормализации уровня пролактина в крови и восстановления репродуктивной функции.

После подтверждения планируемой беременности терапию следует отменить. Затем необходимо проводить тщательное наблюдение за пациенткой на протяжении всего срока беременности.

Комментарий с форума:

У меня микроаденома. С 15 лет врачи не могли выяснить диагноз. Уже думала, не будет детей. Пропила достинекс, родила дочку, делали кесарево.

В случае появления признаков выраженного увеличения пролактиномы, например, головных болей или сужения полей зрения, лечение может быть возобновлено или проведено оперативное вмешательство. Не доказано отрицательное влияние лечения, проводимого во время беременности, на ее течение и исход.

При макроаденомах гипофиза предпочтение отдают нейрохирургическому вмешательству.

Самообследование молочных желез

После выполнения своей основной функции (лактации) молочные железы нуждаются в наблюдении. Поэтому я еще раз хочу напомнить о том, что мы должны самостоятельно обследовать их раз в месяц. Делать это лучше сразу после менструации.

Согласно рекомендациям ВОЗ, самообследование молочных желез включает следующие этапы:

1. Проводим осмотр молочных желез перед зеркалом сначала с опущенными, затем с поднятыми руками; обращаем внимание на наличие следующих изменений:

● формы и размера одной из молочных желез; втяжение или выбухание участков кожи;

● втяжение соска;

● уменьшение размера ареолы;

● корочки, мокнутие на соске;

● выделения из сосков: желтоватые, кровянистые.

2. Осматриваем молочные железы, лежа на спине. Под лопатку обследуемой стороны подкладываем подушечку, чтобы грудная клетка была слегка приподнята.

3. Ощупываем каждую молочную железу противоположной рукой. Исследование проводим нежно, начиная от соска, продвигаясь кнаружи, во всех направлениях, постепенно исследуя всю железу.

4. Обращаем внимание на наличие узлов, уплотнений или других изменений в структуре ткани молочной железы или в толще кожи.

5. Далее прощупываем подмышечные и надключичные области – места расположения лимфатических узлов. Именно они, уплотняясь, первыми реагируют на изменения в молочных железах. Увеличенные лимфатические узлы будут пальпироваться как небольшие горошины тугоэластической консистенции.

6. Затем, умеренно сдавив ареолу, проверяем, нет ли выделений из соска.