Мама и малыш. От рождения до трех лет

Контрацепция и грудное вскармливание

Хочу напомнить, что отсутствие менструаций в период кормления не является гарантией того, что вы не забеременеете вновь. Поэтому, несмотря на наличие лактации, необходимо предохраняться.

ВОПРОС: Я кормлю грудью, до беременности применяла оральные контрацептивы. Сейчас снова хочу начать их пить, но боюсь. Как предохраняться?

Оральные контрацептивы, содержащие эстрогены, нельзя использовать во время лактации. Если вам нравится гормональная контрацепция, следует предпочитать чистые гестагены: в таблетках или инъекциях.

Эти препараты оказывают довольно мягкое воздействие на женский организм, не влияя на состав и вкус материнского молока. Чистые гестагены не подавляют овуляцию, их контрацептивный эффект основан на следующих механизмах:

● изменение качества слизи шейки матки – увеличение густоты, препятствующей проникновению сперматозоидов сквозь шейку матки;

● уменьшение перистальтики маточных труб, препятствующее перемещению оплодотворенной яйцеклетки в полость матки;

● нарушение имплантации эмбриона за счет влияния на слизистую оболочку матки.

Чистые гестагены имеют высокую контрацептивную эффективность, сопоставимую с таковой у комбинированных оральных контрацептивов.

ВОПРОС: Ольга, здравствуйте! Я кормлю грудью. Ребенку два месяца. Могу ли я вставить внутриматочную спираль?

Внутриматочную спираль в ближайшие полгода после родов устанавливать нецелесообразно в связи с высоким риском инфицирования. Матка после родов должна восстановиться.

Актуальным для периода лактации являются барьерные методы контрацепции, такие как презерватив. Он защитит и от нежелательной беременности, и предотвратит развитие эндометрита, вероятность которого велика в процессе послеродовой инволюции матки.

Секс после родов: когда можно?

Во время беременности и родов гормональный фон женщины претерпевает ряд изменений, которые оказывают влияние на многие аспекты ее жизни, в том числе на сексуальность.

О сексуальности женщины в различные периоды жизни я подробно рассказывала в книге «Путь высшего наслаждения». Давайте еще раз вернемся к этой теме. Проблема сохранения либидо после родов очень многогранна, поскольку затрагивает не только физиологические изменения у женщины, но и психологические аспекты взаимоотношений в паре. Физиологическая потребность в сексуальных отношениях в послеродовом периоде очень индивидуальна.

ВОПРОС: Уважаемая Ольга! Огромное спасибо вам за вашу консультацию! Всю беременность вы были моим доктором-спасителем. У меня к вам еще один вопрос: я родила, мне сделали кесарево сечение. Скажите, пожалуйста, когда можно будет исполнять свои супружеские обязанности и какой вид контрацепции выбрать?

Великолепно, если после родов сексуальное желание сохраняется, а иногда даже и усиливается. Многие представительницы прекрасного пола именно в этот период впервые испытывают оргазм. Это можно объяснить повышенным уровнем окситоцина, вырабатывающегося во время кормления грудью. Возрастание либидо после родов связано также с внутренним взрослением женщины. Родив ребенка, большинство дам начинают ощущать себя состоявшимися, сильными, способными на реализацию своих целей. Повышение самооценки положительно влияет на чувственность и сексуальность.

Если вы нашли время и возможность для столь важного дела, следует учитывать некоторые моменты:

● заниматься вагинальным сексом можно начинать через 5–6 недель после родов, когда матка и влагалище вернутся в свое исходное состояние;

● сразу после родов допустимы альтернативные формы интимных отношений: ласки; оральный секс; половой акт без полного проникновения во влагалище, между сведенных бедер женщины либо между молочных желез;

● если роды сопровождались эпизиотомией (разрез промежности) или были оперативными (кесарево сечение), по вопросу сроков возобновления и формы интимных отношений лучше проконсультироваться с врачом.

Снижение либидо: почему?

У многих дам после родов отмечается снижение полового влечения (либидо). Проведенные исследования показывают, что примерно 20 % родивших не испытывает никакой тяги к интимной близости в течение нескольких месяцев после родов, однако со временем либидо возвращается.