Массаж

Сильное раздражающее действие массажа особенно в отношении тканей надкостницы вызывает реакции, обусловливаемые простым усилением кровообращения. С учебной целью это можно показать на простом опыте. Если на хорошо пальпируемой костной поверхности, например на грудине, устанавливают лечебную точку и затем через несколько дней повторяют это на точно таком же месте, то пальпируют возникновение несколько болезненной мягкой отечности на подвергавшемся воздействию периосте, которая при продолжении массажа исчезает через несколько дней и оставляет после себя более крепкий периост, чем до лечения. Таким образом вызывается воспалительноподобная реакция периоста. В связи с изложенным выше обращают на себя внимание следующие обстоятельства. Внутренние тканевые структуры надкостницы и ее ростковый слой имеют важное значение в физиологии роста кости, а также при постоянной регенерации нормальной и поврежденной кости. Для возбуждения регенерации всех защитных тканей организма действующими раздражителями являются механические воздействия в виде давления или растяжения. Поэтому периостальный массаж представляет собой хорошо дозируемое средство для стимуляции клеткообразовательной деятельности росткового слоя периоста. Это местное действие периостального массажа подтвердилось на практике при ряде заболеваний с уменьшением структуры без потери минерального состава кости или с потерей, которое имеет место при многих ревматических заболеваниях, при дистрофии костей Зудека, при очень вяло текущих воспалительных заболеваниях их и прилежащих к ним участков сухожилий у места их прикрепления.

6.2.2. Отдаленное действие

Большое значение в управлении физиологическими и патологическими процессами, как известно из работ И. П. Павлова, К. М. Быкова, А. Д. Сперанского, Ricker и других авторов, принадлежит нервной системе.

Действие многих физических факторов на функциональное состояние органов и систем, так же как и периостального массажа, в особенности на участках, отдаленных от места воздействия, следует рассматривать как рефлекторное влияние.

К теоретическому пониманию и способам применения метода наиболее верно подходят на основе сегментарного строения тела. Оно заключается в подразделении человеческого организма на отдельные сегменты, в которых имеется функциональное единство отдельных структур, способных совместно реагировать на адекватные раздражители.

Функционально спаренный сегмент тела, относящийся к какой-либо одной из пар спинных нервов, включает в себя участок кожи (зона Геда), мышцы, кости, сосуды и внутренние органы.

Раздражение давления на периост является особенно действенным и оказывает рефлекторное влияние. При этом должна быть применена особая техника воздействия: ритмически усиливающееся и ослабевающее давление с одновременными небольшими круговыми движениями пальцев. Такой способ воздействия исключает наступление адаптации нервных рецепторов к давлению.

Экспериментальными исследованиями, так же как и клиническим опытом, установлено влияние периостального массажа на внутренние органы.

Если над обеими реберными дугами и нижней частью грудины проводят периостальный массаж, на рентгенограмме можно увидеть повышение тонуса и возбуждение периостальтических движений желудка. При этом обращает на себя внимание то, что тонус изменяется в направлении функционального оптимума, т. е. спастически повышенный тонус снижается, расслабленная часть мышц приобретает нормальный тонус, возбуждается секреция желудочного сока после ее уменьшения.

Действие периостального массажа, ведущее к регуляции тонуса и возбуждающее изгнание желчи из желчного пузыря, определяется с помощью дуоденального зонда и при рентгенологическом исследовании желчных путей.

Многие стороны действия физических факторов на организм базируются на усилении кровообращения. Имеются экспериментальные данные, которые позволяют непосредственно или косвенным путем выявить такое действие при периостальном массаже. Непосредственные доказательства получены при наблюдении за функцией сосудов через лапароскоп во время периостального массажа на кости, относящихся к одному и тому же сегменту. Косвенное доказательство улучшения кровообращения можно получить при записи ЭКГ, измененной вследствие нарушения кровообращения, или посредством исследования функции мозга. Повышения остроты зрения можно достичь при разовом периостальном массаже в области шейных позвонков или затылочной области.