Прерывистую вибрацию для массажа спины используют крайне редко, из видов непрерывистой наиболее подходящим в этом случае является прием массирования сжатыми в кулак пальцами. Воздействие на участок тела производят поверхностью вторых или первых фаланг четырех соединенных пальцев, большой палец при этом чуть согнут и прижат к указательному. Происходит своеобразный быстрый перекат с пальцев к локтевому краю кисти. Данный прием проводят в быстром темпе, движения осуществляют в поперечном или продольном направлении. Серию вибраций следует заменить таким приемом, как выжимание.
Выжимание, в отличие от поглаживания, оказывает воздействие не только на кожу, но и на подкожную клетчатку, соединительную ткань и поверхностный слой мышц. При выполнении данного приема быстрее происходит кровоснабжение больного участка.
Выжимание имеет несколько видов: поперечное, выжимание ребром ладони, основанием ладони, клювовидное. При лечении пояснично-крестцового радикулита применяют все названные виды.
При поперечном выжимании кисть руки располагают поперек прохождения мышечных волокон. Пальцы слегка согнуты и соединены вместе, большой палец прижат к указательному. Движение в направлении сверху вниз и снизу вверх осуществляют большим пальцем.
Выжимание ребром ладони проводят при слегка согнутых в суставах и расслабленных четырех пальцах, большой палец накладывают сверху на указательный. Движение ведут поперек мышечных волокон сверху вниз и снизу вверх. Темп движения произвольный, массируемый хорошо ощущает продвижение ребра ладони по телу.
Выжимание основанием ладони при радикулите проводят в продольном направлении. Кисть массажиста хорошо расслаблена, большой палец плотно прижат к указательному, но его концевая фаланга отведена в сторону. Постановка пальцев считается правильной, если выступ в основании указательного пальца тесно соприкасается с местом соединения первой и второй фаланг большого пальца. Прием выполняют возвышением большого пальца и основанием ладони; остальные пальцы при этом немного приподняты и отведены к мизинцу.
Выжимание основанием ладони при массаже пояснично-крестцовой области можно выполнять с отягощением. Если прием осуществляют правой рукой, то левая будет вспомогательной, обеспечивающей отягощение. Указательный, средний и безымянный пальцы левой руки в этом случае производят давление на лучевой край большого пальца правой руки, кисти перемещаются вдоль волокон сверху вниз или снизу вверх. Однако массирование с отягощением можно выполнять и в поперечном направлении, в этом случае, как и в первом, правая рука будет действовать, а левая обеспечивать отягощение ладонной поверхностью, но уже на всю массирующую кисть.
Клювовидное выжимание локтевой частью кисти проводят в поперечном направлении. Кисть устанавливают поперек хода волокон и начинают массирование спины ребром мизинца. Движение производят сверху вниз и снизу вверх. Прием можно выполнять одной рукой или двумя.
Клювовидное выжимание лицевой частью кисти выполняют мизинцем и большим пальцем, направление движения может быть как сверху вниз, так и снизу вверх.
Клювовидное выжимание лучевой частью кисти по технике своего выполнения практически ничем не отличается от предыдущих приемов, единственное различие — массирование производят ребром большого пальца. Клювовидное выжимание тыльной частью кисти проводят в обратном направлении по технике, описанной выше.
Все названные виды клювовидных выжиманий при радикулите пояснично-крестцовой области можно использовать поочередно, отводя на каждый прием по 1–2 минуты. Однако нередко проводят комбинированное выжимание, в котором используют элементы всех четырех видов. Условно обозначив каждый из приемов (А — клювовидное локтевой частью кисти, В — клювовидное лицевой частью кисти, С — клювовидное лучевой частью кисти, D — клювовидное тыльной частью кисти), можно составить несколько схем для проведения приема:
1) A-B-C-D-B-C-A-D-B-D-A-C;
2) A-C-B-D-C-A-B-D-B-C-A-D;
3) В-A-D-C-A-В-C-D-A-D-C-В;
4) D-C-A-B-C-A-B-D-C-D-B-A;
5) C-D-B-A-D-C-A-B-D-A-C-B.
Данные схемы используют в различных сочетаниях в течение всего времени проведения массажных сеансов, но можно также выбрать одну, которая окажется наиболее эффективной при лечении пояснично-крестцового радикулита.
Все вышеописанные приемы помогают мышцам спины стать эластичными и подвижными, пояснично-крестцовая область перестает болеть, исчезают прострелы и режущие боли, улучшается кровоток в пораженных тканях, становится легче двигаться, можно без опасения нагибаться и поворачиваться.
Массаж тазовой области при заболевании пояснично-крестцовым радикулитом. При пояснично-крестцовом радикулите зоны распространения болей могут быть различными. В одном случае боль затрагивает среднюю часть спины, отдает в лопатки и крестец. В другом случае поражаются участки, расположенные несколько ниже: прострелы идут от нижней части спины к ягодицам, распространяются по бедру до колена и голени. При появлении таких признаков нужно проводить массаж тазовой области.