Помимо растяжения, хороший эффект при массировании ягодичных мышц дает такой прием, как оттягивание. Пальцами захватывают мышцу на дальней от массажиста ягодице и оттягивают ее вверх. Пальцы второй руки при этом касаются тела. Кисти обеих рук движутся в поперечном направлении в сторону позвоночного столба (рис. 69).
Рис. 69.
Надавливание при пояснично-крестцовом радикулите осуществляют подушечками пальцев, фалангами пальцев или пальцами, сжатыми в кулак. Прием выполняют на небольшом участке тела, на который устанавливают пальцы, производящие ритмичные надавливания. Следует отметить, что прием, выполняемый подушечками больших пальцев, эффективен при массировании пограничных с наиболее болезненной зоной участков, он позволяет снять болевые ощущения и выполняется в быстром темпе. Фаланги пальцев при проведении надавливаний должны быть разведены в стороны, темп — 50–60 надавливаний в минуту. Прием, проводимый кулаками, применим для массирования ягодичной области: кулак устанавливают на нужный участок и производят серию надавливаний в темпе 45–55 раз в минуту.
От надавливания можно перейти к следующему приему — проминанию. Его выполняют фалангами пальцев, которые или плотно сжаты, или чуть разведены в стороны и движутся по участку в продольном или поперечном направлении. Проминание совершают своеобразным перекатом от указательного пальца к мизинцу и обратно. Выполняют данный прием чаще всего двумя руками. При проминании тазовой области можно использовать нажим, изредка проминание производят с отягощением (в этом случае левая рука плотно обхватывает кисть правой руки).
Кроме прямолинейного проминания вдоль или поперек хода мышц, можно выполнять сходящееся и расходящееся проминание. Кисти рук находятся на массируемом участке под углом друг к другу, указательные пальцы соприкасаются. Расходящееся проминание предусматривает передвижение снизу вверх, кисти рук расходятся по диагонали. При сходящемся проминании кисти рук движутся навстречу друг другу и сталкиваются указательными пальцами в определенной точке, передвижение осуществляют сверху вниз.
Еще одним видом проминания является сжимание. В этом случае фаланги согнутых пальцев упирают в массируемый участок, производят сжимание, и кожа оказывается между пальцами. Данный прием проводят в любом направлении, он может быть прямолинейным или хаотичным, выполнять его можно одной или двумя руками. Изредка используют отягощение, для чего левую ладонь плотно прижимают к тыльной стороне ладони правой руки. Прием выполняют несколько раз на одном участке, после чего совершают переход к другому.
После серии разминаний, завершающейся сжиманием, для массирования тазовой области можно использовать ударные приемы: поколачивание, похлопывание, рубление, щипание.
Поколачивание можно выполнять несколькими способами: концевыми фалангами пальцев, пальцами, сжатыми в кулак, тыльной и ладонной стороной кисти. Для массирования тазовой области применяют все виды поколачивания.
При выполнении приема концевыми фалангами пальцев все пять пальцев устанавливают в определенной точке массируемого участка. Пальцы, которыми осуществляют прием, должны быть слегка разведены в стороны. Поколачивание выполняют как одной, так и двумя руками, нередко одна и две руки чередуются.
При поколачивании тыльной стороной ладони пальцы чуть согнуты, как будто держат небольшое яблоко. Прием выполняют в быстром или среднем темпе, он может варьироваться в зависимости от места расположения наиболее болезненного участка. При поколачивании ладонной стороной кисти пальцы остаются выпрямленными и плотно прижатыми друг к другу. Прием выполняют в среднем темпе, одной или двумя руками, возможно чередование одной и двух рук, а также попеременное поколачивание левой и правой рукой.
Поколачивание пальцами, сжатыми в кулак, проводят в среднем темпе, но возможен и медленный темп. Пальцы следует сжимать неплотно, чтобы не вызвать чрезмерных болевых ощущений при проведении приема, в то же время поколачивание должно быть ощутимым, иначе желаемый эффект не будет достигнут. Данный прием выполняют одной или двумя руками, одновременно или попеременно.
Каждый из названных приемов можно выполнять как ординарно, так и с отягощением. В последнем случае ладонную поверхность левой руки плотно прижимают к кисти правой руки: при поколачивании пальцами — к запястью, ладонной поверхностью — к тыльной стороне ладони, тыльной поверхностью — к основанию ладони, кулаком — к согнутым большому и указательному пальцам.