Мастерс и Джонсон о любви и сексе.Том 2

обоих случаях половые нарушения носят Долговременный и неизлечимый характер, и в качестве

единственно-го средства восстановления эрекции у мужчин можно рекомендовать

214

только механические приспособления, имплантируемые в тело полового члена. В том случае,

когда половые нарушения у лиц, страдающих диабетом, вызваны такими причинами, как страх или

плохое взаимопонимание партнеров, их легко можно устранить методами секс-терапии.

Половые нарушения могут возникнуть также при поражениях гипофиза, щитовидной железы и

надпочечников. В этом случае нарушение половых функций сопровождается снижением полового

влечения (либидо). Почти у 40% женщин с гипофункцией щитовидной железы или надпочечников

возникают затруднения с достижением оргазма, а у такого же числа мужчин снижается способность к

эрекции.

Еще больший процент половых нарушений встречается у лиц с недостаточной функцией

гипофиза. К счастью, эти нарушения легко устранимы: соответствующее количество "недостающего"

гормона можно восполнить приемом гормональных препаратов.

116

Заболевания сердца

При обострении хронических заболеваний сердца половая активность едва ли возможна. Что

касается менее серьезных нарушений сердечной деятельности, то здесь никаких физических

ограничений для проявления половой активности может и не быть. Однако обследование мужчин, у

которых наблюдались сердечные приступы, показало, что у них распространены половые

расстройства, которые еще наблюдаются в течение 6-12 месяцев после выздоровления. Это можно

объяснить, в первую очередь, не физическими, а психологическими причинами: нарушения возникают

при сочетании таких факторов, как тревога, неправильная оценка своего состояния и стремление

избежать физического и эмоционального напряжения.

Многие мужчины боятся, что сердечный приступ послужит толчком для развития половых

расстройств или что половое возбуждение вызовет новый сердечный приступ. Этот страх

подкрепляется многочисленными историями о смерти от сердечного приступа непосредственно в

момент страстного полового акта. Достоверных сведений, которые могли бы опровергнуть эту точку

зрения, к сожалению, нет, но установлено, что в процессе сексуальных действий (включая сношение и

оргазм), нагрузка на сердце почти такая же, как при подъеме пешком на второй этаж. Полученные

данные подтверждают, что женщины, страдающие сердечными приступами, менее мнительны, чем

мужчины, и реже страдают от половых расстройств.

Рак

До недавнего времени подавляющее большинство людей было уверено в том, что у больных

раком полностью отсутствуют как

215

сексуальные чувства, так и сексуальные потребности. Сейчас выяснилось, что эта точка зрения

неверна, и исследованиям в данной области в настоящее время уделяется все больше внимания. Мы

попытаемся кратко охарактеризовать различные типы рака и рассмотрим их влияние на

сексуальность.

Самой распространенной формой рака среди американских женщин и с наиболее высокой

смертностью является рак молочных желез: этой формой рака рискует заболеть одна женщина из

одиннадцати. Заболеваемость в течение года равна 100 000 новых случаев, а несвоевременное

выявление опухоли значительно снижает выживание больных.

Хирургическим методом лечения этой формы рака, как правило, является мастэктомия, или

удаление пораженной молочной железы. Эта операция обычно вызывает у женщины психологический

протест, так как она боится потерять свою физическую привлекательность, и, как следствие,

опасается разрыва с мужем или сексуальным партнером. Такая реакция вполне понятна, поскольку

наше общество рассматривает женскую грудь как символ сексуальности и женственности, и в

результате у женщины, подвергшейся ампутации молочной железы, возникает ощущение

"неполноценности" и недостаточной женственности.

Несмотря на то что сама хирургическая операция не вызывает половых нарушений,

психологический шок после мастэктомии может иметь серьезные последствия. Психологические

реакции в этом случае могут быть достаточно разнообразны: от быстрой адаптации к создавшейся

ситуации до полной депрессии, заторможенности половых желаний и до сексуальных дисфункций. Как

правило, лишь незначительное число женщин полностью отказывается от половой жизни, а у

большинства половая активность несколько снижается и эти женщины реже выступают в роли

инициаторов полового акта, чем в дооперационный период.

После операции женщины начинают стесняться своей наготы, так как боятся вызывать

отвращение у партнера. Поза партнеров при сношении также обычно меняется: из положения

"мужчина сверху" (в котором мужчине хорошо виден оставшийся от операции шрам) они переходят к