разумном контроле должно составляться... с учетом факторов, воздействующих на длительность
фазы возбуждения, таких, как возраст, новизна сексуального партнера и частота и длительность
коитуса". Другое мнение высказал психолог Джозеф Ло Пикколо. Он предполагает, что
преждевременной эякуляции не будет, если оба партнера "согласились, что качество их сексуального
контакта не будет зависеть от усилий задержать эякуляцию".
Несмотря на недостатки таких определений (или определение этих недостатков), обычно не
очень трудно решить, в каких случаях быстрая эякуляция становится проблемой в сексуальных
отношениях. Кинзи и его соавторы высказали точку зрения, что быстрая эякуляция - это признак
биологической состоятельности, и заметили, что "трудно найти другую ситуацию, когда индивидуум,
реагирующий быстро и интенсивно, заслужил бы иное определение, как самый большой... увы,
неудачник и несчастливец, с точки зрения жены"; но сегодня большинство сексологов не согласны с
этой мыслью. Быть может, позиция Кинзи повлияла на его вывод, что 75% мужчин
172
эякулируют через две минуты после вагинального проникновения, однако в настоящее время эта
цифра не представляется точной. Хотя некоторые люди смотрят на секс прежде всего как на
удовольствие для мужчин - некоторые женщины, и правда, бывают рады побыстрее "разделаться с
этим" - все же этот некогда широко распространенный подход сегодня, похоже, уступает место более
эгалитарному* взгляду на сексуальные взаимоотношения; его не придерживаются только люди с
минимальным образованием и находящиеся на самом низком социально-экономическом уровне.
Понятно, что мужчина, который постоянно эякулирует во время некоитальной сексуальной игры
или при попытке "войти" в партнершу, испытывает затруднения. Хотя такая экстремальная ситуация
отмечена менее чем в 10% случаев, она, естественно, очень мучительна. Более типично, когда
преждевременно эякулирующий способен участвовать в различных сексуальных действиях и лишь
теряет контроль над эякуляцией вскоре поле того, как сношение началось. Преждевременная
эякуляция может происходить в одних ситуациях и не происходить в других. Например, мужчина
может мужчина встретиться с такой проблемой только во время внебрачного секса. Некоторые
мужчины вовсе не обеспокоены быстрой эякуляцией, а многие другие сомневаются в своей
маскулинности и страдают от своей "неполноценности". Боязнь действий часто еще больше
ослабляет контроль над эякуляцией и в результате описанного выше цикла "страх - наблюдатель -
неудача - еще больший страх" иногда может привести к эректильной дисфункции. Эректильные
затруднения могут также начаться, если преждевременно эякулирующий старается контролировать
свое сексуальное возбуждение, пытаясь отвлечься (думая о делах службы или считая от 1000 в
обратную сторону): если ему слишком хорошо удается отвлечься, от участия в сексуальном действии,
он может потерять эрекцию вместе с ощущением неотвратимости эякуляции.
Многие женщины - партнерши мужчин, страдающих преждевременной эякуляцией, с
пониманием относятся к этой проблеме, соглашаясь с ее непроизвольностью, однако некоторые
чувствуют раздражение: им кажется, будто их "используют", и это заставляет их или искать помощи
специалиста или другого любовника, или избегать секса, как говорит психолог Майкл Перельман.
Поскольку большинство мужчин эякулируют быстрее в тех случаях, когда был длинный перерыв
между сексуальными контактами, стремление избежать их, похоже, может только усложнить
проблему, а также ухудшить взаимоотношения. К аналогичному результату можно прийти, если
мужчина пытается снизить возбуждение, сокращая время некоитальной игры: во-первых, его тактика
неэффективна, а
173
во-вторых, может плохо отозваться на нем, еще более убеждая женщину в его эгоизме.
Преждевременная эякуляция среди мужчин - пациентов Института Мастерса и Джонсон
встречается менее часто, чем эректильная дисфункция, однако мы считаем, что среди населения это,
очевидно, наиболее распространенная форма сексуальной дисфункции. Мы полагаем, что 15-20%
американцев испытывают, по крайней мере, среднюю степень трудностей при попытках
контролировать быструю эякуляцию, однако только меньше одной десятой части этой группы считают
положение настолько серьезным, чтобы искать помощи. Некоторые мужчины полагают, что могут