Мать и дитя

Этим путем должно происходить кормление в первые дни жизни, в действительности же, события не всегда развертываются таким образом. Прежде всего известно, что грудные железы матери секретируют весьма небольшие количества молока — молозива — в первые дни после родов. Помимо этого, каждая мать должна знать, что «прилив» или «подъем» грудного молока (появление молочной секреции) наступает через различные промежутки времени, нередко — гораздо позже (на 5, 7 и даже на 11-й день). Физическое истощение после родов и некоторые заболевания замедляют появление молочной секреции; кроме того, в некоторых родильных домах мать не находит достаточной поддержки в этого рода положениях, оставаясь без каких-либо объяснений и без правильного совета для преодоления встречаемых затруднений. В таких случаях роль врачей и сестер детского отделения берут на себя соседки роженицы, которые могут давать ошибочные объяснения и советовать перейти на смешанное или искусственное питание.

281. Ниже мы опишем правила кормления грудью. Для этого мы считаем нужным подробно остановиться на некоторых принципах, которые действительны как в родильном отделении, так и на дому:

а) Как всякое новшество, правила кормления грудью следует «хорошо изучить» матери;

б) Нормального веса, рожденный в срок ребенок, но который не сосет грудь и не глотает, когда его прикладывают к груди, на протяжении нескольких дней и при всех кормлениях, может в будущем вызывать трудности — надо полагать, что он переболел во время беременности и/или родов;

в) При кормлении ребенка грудью роженица должна быть спокойной и ей не следует делать замечаний. Дома она сама будет кормить ребенка грудью без «ассистентки» и «советников», которые ее отвлекают, иннервируют и возбуждают ребенка. Всякие разговоры во время кормления грудью запрещаются;

г) До того, как приложить ребенка к груди, мать должна тщательно помыть руки, почистить предварительно обрезанные ногти. Длинные волосы, спадающие ей на плечи, должны быть подняты и покрыты платком. Всякие бинты, поддерживающие грудные железы, и влажные стерильные компрессы должны быть устранены. Другим стерильным компрессом или чистым платком, смоченным в теплой воде, соски так же как кружки и кожные покровы вокруг соска обмываются.

Грудные железы не следует смазывать жирными мазями или применять дезинфицирующие вещества, которые оказываются бесполезными, а иногда даже вредными. Раствор борной кислоты, рекомендовавшийся в свое время, оказался, с одной стороны, раздражителем кожи, вызывая трещины сосков, а с другой стороны, токсичным для ребенка.

Запах духов, применяемых некоторыми матерями. вынуждает ребенка отказаться от груди.

д) Подготовка матери к кормлению осуществляется до пробуждения ребенка; если он вынужден ожидать, пока мать будет готова к кормлению, он становится нервным, не схватывает хорошо сосок, проглатывает большие количества воздуха, сосет грудь с перерывами, без живости, а иногда засыпает во время кормления. Некоторые дети отказываются сосать грудь, если их будят: по-видимому, у них не создается чувства голода, сонливость остается. Это является одним из мотивов, обусловивших «питание по просьбе», которое зачастую применяют матери;

е) Для кормления грудью мать выбирает наиболее удобное положение как для себя, так и для ребенка; в некоторых родильных отделениях существуют специальные палаты со «стульями для кормления».

Дома в первые дни роженица кормит ребенка в постели, имея под головой подушку или свернутое в валик покрывало, таким образом, чтобы ее туловище находилось в несколько приподнятом положении. Мать должна лежать на боку, а ребенок укладывается лицом к матери, на угол, образованный между плечом и предплечьем, на стороне груди, которой мать кормит ребенка (рис. 59). Другой рукой мать держит грудь, вкладывая сосок в рот ребенка.

Рис. 59 — Кормление грудью в лежачем положении.

Позже, когда мать полностью восстановила свое здоровье, кормление осуществляется сидя на удобном стуле со спинкой, а не на краю кровати, поднимая ногу — со стороны соответствующей груди — на стульчик. Ребенка следует держать несколько повернутым на бок. а головку положить на угол между плечом и предплечьем.

Головку ребенка не следует запрокидывать, так как это положение препятствует сосанию груди: