Медико-биологические основы безопасности

В настоящее время описано всего около двадцати экологически обусловленных заболеваний, при которых экологический фактор является основной этиологической причиной. Значительно чаще встречаются другие, не столь специфические заболевания, которые принято называть экологически зависимыми. При экологически зависимых заболеваниях неблагоприятные факторы окружающей среды способствуют их возникновению или утяжелению, но непосредственной причиной (этиологией) является другой фактор (например, инфекционный агент, переохлаждение, генетические нарушения, гормональные сдвиги и другие). К экологически зависимым заболеваниям относятся, в частности, болезни органов дыхания, нарушения мужского и женского репродуктивного здоровья, врожденные пороки развития, злокачественные новообразования и многие другие.

Исследования эпидемиологического типа позволяют установить причинно-следственные связи между факторами окружающей среды и показателями здоровья населения. Как один из ведущих аналитических инструментов рассматривается интенсивно развивающаяся в последние десятилетия методология оценки риска здоровью.

Важным критерием неблагоприятного воздействия среды на здоровье населения является профессиональная заболеваемость, показатели которой характеризуют существующие условия труда. К особенностям профессиональной патологии относится то, что из-за одновременного воздействия нескольких вредных производственных факторов у одного человека могут быть диагностированы по 2–3 и более заболеваний. Например, сочетание вибрации, шума, пыли и физических перегрузок у работника, использующего ручной механизированный инструмент, может привести к возникновению у него таких профессиональных заболеваний, как пневмокониоз, вибрационная болезнь, нейросенсорная тугоухость и другие. В современной структуре профессиональных заболеваний первое ранговое место занимают заболевания органов дыхания (пневмокониозы и токсико-пылевой бронхит), второе – вибрационная болезнь, третье – заболевания периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, четвертое – нейросенсорная тугоухость. Остальные профессиональные заболевания представлены случаями интоксикаций соединениями свинца, марганца и ртути, хлором, органическими растворителями, а также зооантропонозов (бруцеллез и туберкулез и других).

Производственно-обусловленная заболеваемость – это заболеваемость нозологическими формами различной этиологии (в основном полиэтиологичными), прямо коррелирующая со стажем работы в неблагоприятных условиях и превышающая таковую в профессиональных группах, не контактирующих с вредными производственными факторами.

Вредный производственный фактор представляет собой фактор среды и трудового процесса, воздействие которого на работающего при определенных условиях (интенсивность, длительность и другие) способно вызвать профессиональное заболевание, временное или стойкое снижение работоспособности; повысить частоту соматических и инфекционных заболеваний; привести к нарушениям здоровья у потомства. Опасный производственный фактор – это фактор среды и трудового процесса, который может быть причиной острого заболевания, внезапного резкого ухудшения здоровья или даже смерти. Вредные производственные факторы могут иметь физическую, химическую, биологическую и психофизиологическую природу. К ним также относятся факторы трудового процесса – тяжесть труда (отражает преимущественную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма, обеспечивающие его деятельность) и напряженность труда (отражает нагрузку преимущественно на центральную нервную систему, органы чувств и эмоциональную сферу). В зависимости от количественной характеристики и продолжительности воздействия отдельные вредные производственные факторы могут стать опасными [4, 8, 14, 15, 16, 27].

2. Естественные системы обеспечения безопасности

Основой защитных реакций человеческого организма в диапазоне от простейших безусловных рефлексов до сложных форм приспособительного поведения является деятельность важнейшей естественной системы защиты организма – нервной системы, включая ее центральный и периферический отделы.

Генетически детерминированные врожденные безусловные рефлексы обеспечивают немедленные ответные защитные реакции на свершившееся воздействие определенного раздражителя (например, защитные рефлексы – кашлевой, чихательный, мигательный и другие). Условные, или приобретенные рефлексы (временная связь), репертуар которых формируется в процессе онтогенеза, обеспечивают заблаговременную реализацию охранительных действий (рис. 3).

Рис. 3. Нервная система как естественная система обеспечения безопасности