Медицина Средневековья: жить или умереть [Литрес]

Бартоломей Английский связывал многие расстройства психики с разными «болезнями мозга». Он опирался на средневековые представления о том, что в структуре мозга можно выделить три основных части («ячейки»)[277]. «Передняя» ячейка отвечала за рассудок и здравый смысл. Она получала все ощущения, воспринятые органами чувств, и сопоставляла их. Именно в этой части возникала самая первая интерпретация чувственного опыта. В той же передней ячейке обитало и воображение. Эта функция сохраняла все полученные ощущения и впечатления, создавая архив образов (лат. thesaurus), к которому в дальнейшем обращалось сознание. В «средней» ячейке помещались способности к мышлению и оценке фактов, в том числе навык отличать «правильное» от «неправильного». «Задняя» ячейка мозга вмещала память. Здесь мимолетные образы, запечатленные воображением, оформлялись в полноценные воспоминания. Чтобы это произошло, мозг сопоставлял эти образы и с другими воспоминаниями конкретного человека, и с общими «знаниями», свойственными всем людям. Легко заметить, что некоторые расстройства, перечисленные Бартоломеем, вполне укладываются в эту схему. Amentia и mania вредили воображению, то есть передней ячейке мозга, а меланхолия поражала в основном среднюю ячейку.

Сто лет спустя, в 1340-х годах, французский натурфилософ Николай Орем в книге «О причинах чудес» (De causis mirabilium) высказал еще одно предположение о причинах «безумия». С его точки зрения, это состояние вызывали определенные «испарения», возникающие в мозге[278]. Они есть у всех, но в норме их не так уж много. У ментально стабильных людей эти испарения создают легкое и беззаботное состояние. В нем человек напевает себе под нос, не запоминая слов, и не задумывается о том, что говорит. Это не страшно: если понадобится, человек легко вернется к самоконтролю. У тех, кто столкнулся с расстройством, этих испарений больше. Значит, держать себя в руках себя этим людям гораздо труднее. По мнению Николая Орема, большинство случаев «безумия» были вызваны не слабостью рассудка, а недостатком самоконтроля.

Схема Бартоломея Английского включает далеко не все расстройства, о которых писали врачи Средневековья. Она лишь очерчивает общую картину. За ее пределами осталось немало необычных диагнозов. Например, ученый ничего не писал о лунатизме, хождении во сне. Это явление интересовало и врачей, и авторов философских сочинений. Они основывались на трактате Аристотеля «О сне и бодрствовании». Мудрец полагал, что состояние сна связано с деятельностью «главного органа ощущения». Согласно Аристотелю, все чувства – зрение, слух, осязание и прочие – возможны благодаря единой способности ощущения, связанной с этим «главным органом». Философ пишет: «Сон наступает, когда неспособность использовать ощущение появляется не в каком угодно органе чувств и не по какой угодно причине, но, как мы только что сказали, в том первом ощущающем, при помощи которого животное ощущает все. Когда изнемогает этот орган, то и все остальные теряют способность ощущать, а когда – какой-то из остальных, то не обязательно и этот»[279] (перевод С. В. Месяц). Аристотель разделяет бодрствование и сон довольно четко. Но существование лунатиков бросало вызов этому разделению. И античные, и средневековые ученые задавались вопросом: что заставляет людей ходить и совершать иные действия во сне? Почему такая способность есть не у всех? И, наконец, насколько это опасно для самого человека и окружающих?

© Wellcome Images

Трехчастная схема строения мозга из книги Космы Роселли Thesaurus artificiosae memoriae (Venetiis: Apud Antonium Paduanium, bibliopolam Florentinum, 1579)