Медицина Средневековья: жить или умереть [Литрес]

«Я укажу в этой главе тринадцать видов душевных болезней. Среди них as-sar’, то есть ifilibsiya [эпилепсия]. Люди также называют ее “пророческой болезнью”, ибо многие из больных могут предсказывать будущее, и с ними происходят удивительные вещи. Другие болезни включают отчаяние [al-wahsha], безумие [al-waswasa], бред [al-hadhayān], нарушения воображения и разума [fasād al-khayāl wa l-‘ aql], забывчивость [nisyān], одичание на природе [at-tawahhush fi l-bārārī] с дикими зверями, бессонница [as-suhr], летаргия [as-subāt], шум в голове [ad-dawī], головокружения [ad-duwār], опухание [waram]. Вдобавок я упомяну шесть видов головной боли»[275].

Энциклопедическое сочинение Бартоломея Английского «О свойствах вещей» (De proprietatibus rerum), написанное в середине XIII века, делит расстройства на три категории[276]. Первая – frenesis, то есть «безумие», «неистовство». Его признаками были бессонница, буйство, ощущение острой тоски и постоянная жажда. Страдающие этим недугом не могли усидеть на месте и постоянно совершали множество мелких движений, например часто закатывали глаза. Врачи полагали, что причина болезни – некое заболевание мозга, из-за которого человек теряет разум (witte), а его сознание (mynde) спутывается. Ко второй категории Бартоломей отнес недуги, известные как amentia и mania. Их объединяет причина – нарушение в работе мозга, которое лишает воображения. Проявляться эти состояния могут, по сути, как угодно. Больной может быть чрезмерно активным и склонным к жестокости, а может, наоборот, стать вялым и прятаться от близких. Так или иначе, его поведение менялось так сильно, что окружающие замечали это. К этой же категории относилась и меланхолия. С точки зрения Бартоломея, и ее вызывала некая болезнь мозга, но последствия отличались. В отличие от случаев amentia и mania, при меланхолии страдало не воображение, а рассудок. В третью категорию входило состояние, называемое stupor. Его признаки – забывчивость и сонливость. Считали, что stupor проявляется «слепотой разума» и может возникать по разным причинам. С точки зрения средневекового доктора, его вызывал либо избыток холодных гуморов в теле, либо непроходимость внутренних путей организма. Это состояние чаще было свойственно пожилым. Источник внутреннего жара в их теле постепенно угасал, холод сказывался и на психике.

Эти перечни показывают, что в Средневековье границу между соматическими и ментальными расстройствами проводили далеко не так четко, как сегодня. У перечисленных болезней могли быть те же причины, что и у телесных недугов, например дисбаланс гуморов. В числе симптомов – и эмоции, и изменения в поведении, и чисто физиологические эффекты. Средневековые лекари следовали античному правилу: они считали, что от любого недуга страдает весь организм человека. Поэтому современное разделение на ментальные и соматические нарушения стоит применять к средневековым источникам очень осторожно. Ученые делают это, пожалуй, в основном для того, чтобы четко очертить круг проблем, о которых идет речь. Так поступлю и я в этой книге. Но стоит помнить, что для самих людей Средневековья это разделение было совсем не актуально, и они уделяли ему не так много внимания.