Медицина в Средневековье

Настоящего наркоза в Средневековье тоже не было. Вначале для обезболивания пациенту давали выпить бутыль крепкого вина. Болонские хирурги первыми начали применять для той же цели «сонные губки», которые упоминались в «Антидотарии» Николая в Салерно еще до 1150 года. Их пропитывали настоями разных трав. Например, для этого использовали настойку из опийного мака и мандрагоры, смешанную с отваром болиголова и плюща, либо семян белены и волчьего лыка. Губку держали перед лицом больного, пока он не терял сознание и чувствительность к боли. Против боли врачи могли также смешать с вином настои трав белладонны, болиголова и опиума, а иногда к ним добавляли еще сок белены и желчь кастрированного кабана. Такое неприятное зелье давали выпить пациенту. Он засыпал, и его очень быстро оперировали. Чтобы снова разбудить больного, использовали другую губку, пропитанную уксусом, соком фенхеля или руты.

Ганс фон Герсдорф много лет работал в больнице антонитов в Страсбурге. На одном из рисунков в его руководстве по хирургии показано, как проводилась ампутация ноги. Он использовал «сонные губки» при ампутациях конечностей, а таких операций он провел больше сотни. Губку он заранее пропитывал соками белладонны, скополии, мандрагоры, белена и опия и держал ее под носом у пациента четверть часа. Однако он никогда не вводил наркотики внутрь и не видел, чтобы так делали другие хирурги.

Описанный выше способ обезболивания был, естественно, лучше, чем в древние времена, когда пациента приходилось бить деревянным молотком по голове, чтобы он во время операции отключился. Например, в Китае так обезболивали мужчин перед кастрацией. Но применяемые в губках травы были очень ядовитыми. Чего стоила одна белена! У Шекспира содержащее ее зелье влил Клавдий в ухо отцу Гамлета, когда тот спал в саду, и убил его. При неправильной дозировке больной мог уснуть навсегда, и это случалось не раз. Поэтому такое обезболивание не было надежным. Даже после появления этого изобретения хирурги нередко предпочитали избежать риска побочных эффектов и оперировали без наркоза.

При некоторых операциях, например при удалении камня из мочевого пузыря, пациент должен был сидеть на коленях у помощника хирурга. Этот дюжий мужик удерживал больного в удобном для врача положении и не давал пациенту дергаться от боли. Вообще тогда при операциях больной не лежал, как теперь, а сидел. Его связывали веревками и держали несколько человек. Поскольку пациент испытывал невыносимую боль, хирурги учились выполнять операции предельно быстро. Например, чрезвычайно острыми короткими пилами они умели отсекать голень за 15 секунд. Нельзя не восхищаться их ловкостью, хотя для пациентов она была опасной. Рассказывая об этом, мы вспоминаем шотландского хирурга XIX века Роберта Листона, который ампутировал конечности от разреза до последнего шва с чемпионской скоростью. Меньше, чем за 3 минуты! Он любил демонстрировать свое искусство зрителям, но однажды по ошибке кастрировал пациента, отрезав ему яички, а в другой раз отхватил пальцы своему ассистенту.

Один из примеров высокого мастерства средневековых хирургов — ампутация части левой ноги императора Фридриха III Габсбурга. Она была выполнена в конце Средних веков. Операция отражена на известной картине, и о ней сохранился отчет одного из ее главных участников — талантливого хирурга Ганса Зуффа (ок. 1440–1518). Он был родом из бедной семьи, начинал свою карьеру учеником бродячего цирюльника, научился ставить клизмы и пиявок, рвать зубы, а затем приобрел большой опыт на войне, известность и авторитет.

Император жаловался на холод в ноге и «угасание в ней духа жизни», онемение и посинение кожи между стопой и икроножной мышцей. На картине эта часть ноги выглядит черной. Согласно диагнозу врачей, нога была «закупорена». Мы знаем, что по представлениям того времени, здоровье зависело от равновесия четырех главных жидкостей организма. Врачи считали, что из-за холода в ноге течение этих жидкостей в организме нарушалось, «застаивалось». На самом деле холод в ноге был не причиной, а следствием болезни, но для своего времени врачи оказались квалифицированными и приняли единственно правильное решение. По-видимому, 77-летний император страдал от атеросклероза. Дело дошло до серьезного нарушения кровообращения в ноге и некроза. Она отмирала. Врачи сочли ампутацию единственным выходом, иначе нельзя было остановить некроз и предотвратить сепсис. Ее назначили на 8 июня 1493 года.