Медицинская паразитология

При окраске по Романовскому цитоплазма голубая, ядро красное Иногда бабезии приобретают кольцевидную форму с двумя ядрами и могут быть ошибочно приняты за возбудителя тропической малярии.

Способны длительно паразитировать в крови. Переносчики - иксодовые клеши, сезон заражения – весенне-летний.

Клиническая картина и диагноз.

Описаны случаи как тяжелого течения с поражением до 10–15 % эритроцитов и летальными исходами, так и бессимптомное носительство.

У больных появляются озноб, лихорадка, головная и мышечная боли, слабость.

При микроскопии окрашенных препаратов крови отличием бабезии от малярийных паразитов служит, помимо вышеуказанных особенностей, отсутствие пигмента, шизогонии в эритроцитах и гамонтов.

Криптоспоридии

В последние годы появилось много сообщений о патогенной для человека роли криптоспоридий (Cryptosporidium spp.), широко встречающихся среди животных (скот, собаки, кошки и др.).

Заражение происходит через рот с пищей, водой, особенно загрязненных стоками животноводческих хозяйств, при контакте с животными и, возможно, аэрогенным путем.

Заболевание (криптоспоридиоз) протекает по типу гастроэнтерита, наблюдаются лихорадка, тошнота, рвота, боли в животе, поносы. Особенно тяжело протекает у ослабленных лиц. Чаще всего болеют дети первых лет жизни. Может протекать хронически и приводить к летальному исходу.

Ооцисты криптоспоридий, диаметром 4–5 мкм, выделяются с фекалиями. Рекомендуется готовить тонкие мазки фекалий с окраской по Цилю – Нильсену. Помимо прямой микроскопии, используются методы концентрации (обогащения).

Гельминты (медицинская гельминтология)

Гельминты – паразитические многоклеточные организмы, относящиеся к низшим червям надтипа сколецида (Scolecida).

В организме человека паразитируют в основном 2 типа гельминтов: плоские черви (Plathelminthes) и круглые черви (Nemathelminthes). Наиболее часто встречающиеся у человека виды гельминтов относятся к следующим классам: трематоды, или сосальщики (Trematoda); ц ест оды, или ленточные черви (Cestoda); нематоды, или круглые черви (Nematoda).

Глава 4. Класс трематоды (Trematoda)

Трематоды (сосальщики) – гельминты небольшого размера с плоским ланцетовидным или листовидным телом, лишенным членистости. Большинство трематод гермафродиты. Все виды этого класса являются биогельминтами. Паразиты имеют две присоски, одна из которых окружает ротовое отверстие, а вторая, брюшная, служит органом прикрепления и к системе питания не имеет отношения (вот почему трематод неверно называть двуустками, что еще нередко встречается).

Болезни, вызываемые трематодами, называют трематодозы.

Описторх

Строение.

Описторх (Opisthorchis felineus) впервые был обнаружен в Сибири у кошек в 1884 г., у человека – в 1891 г. (К. Н. Виноградов), почему и получил название кошачьего, или сибирского, сосальщика.

Тело описторха ланцетовидное, длиной до 1 см (рис. 4.1, 4.2). В передней части тела имеются две присоски, в задней – два крупных четырех- и пятилопастных семенника. Средняя часть тела заполнена темноокрашенной маткой, содержащей массу яиц (рис. 4.3 на цв. вклейке).

Яйца бледно-желтоватого или сероватого цвета, очень мелкие, длиной 26–30 мкм, овальные, слегка асимметричные. Имеют тонкую хорошо очерченную оболочку. На одном полюсе видна крышечка, отделяющаяся ровной тонкой линией, а на другом – небольшой бугорок. Очень похожи на яйца других гельминтов – клонорха и метагонима, поэтому в практических условиях указанные виды гельминтов обычно не различаются. Однако при тщательной микроскопии под средним и большим увеличением можно их различить по ряду характерных признаков (табл. 4.1).

Жизненный цикл.

Описторх (от греч. opisthen – сзади и orchis – семенник, заднесеменниковый) паразитирует в желчных ходах печени, желчном пузыре и поджелудочной железе человека, собаки, кошки, свиньи и некоторых диких животных.

Таблица 4.1. Отличие яиц описторха и клонорха (по Б. А. Астафьеву)

Признаки	Описторх	Клонорх
Форма	Овальные, напоминают семечко подсолнуха. Разница в радиусах полюсов мала	Грушевидные, разница в радиусах полюсов значительна
Симметричность	Асимметричны	Асимметрия слабо и не всегда заметна
Оболочка	Гладкая, тонкая	Шершавая, толстая
Выступы оболочки перед крышечкой	Плохо выражены	Хорошо выражены («плечики»)
Нижняя граница крышечки	В виде тонкой ровной линии	В виде грубой извилистой линии
Крышечка	Невысокая, слабо отличимая	Высокая
Бугорок	Заметен хорошо	Заметен плохо