Медицинская паразитология

Клещ – внутрикожный паразит. Тело широкоовальное, покрыто треугольными чешуйками, складчатое, размером 0,3–0,4 мм. Ротовые органы клешневидные, грызущего типа. Ноги короткие, конические, состоят из 6 члеников, из которых один, основной, слит с телом. На передних лапках расположены присоски, имеющие вид блюдца. Этот же клещ может паразитировать и на многих домашних животных. Другие виды чесоточных клещей животных, также нападающих и на человека, отличаются удлиненным, иногда округленным телом, покрытым ворсинками и щетинками, присоски на лапках имеют вид колокольчика.

Самки чесоточного клеща внутри кожи прокладывают ходы (см. рис. 7.4), питаясь эпидермисом. Живут они до 2 мес, откладывая за это время 30–40 яиц. Из яиц через 3–5 дней после кладки выходят шестиногие личинки размером 0,1 -0,15 мм. Через 10–15 дней, пройдя ряд стадий развития, они достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца.

Человек заражается при прямом контакте с больным через рукопожатие, общие постель, белье, одежду, полотенце, перчатки, игрушки, а также от животных.

При чесотке обычно поражаются кисти рук, локти, подмышечные впадины, но нередко страдают кожа живота, ягодиц, бедер. Больные жалуются на сильный или умеренный зуд, чаще беспокоящий вечером или ночью и являющийся основным симптомом болезни. Встречаются случаи стертой клиники, когда зуд мало или даже совсем не беспокоит больного. Необычная локализация и клиника могут обусловить диагностические ошибки.

Ходы чесоточного клеща, которые следует рассматривать с помощью лупы, имеют вид прямых или извилистых тонких полосок беловато-грязноватого цвета. Длина ходов обычно 5–8 мм. Они слегка возвышаются над кожей и напоминают поджившую царапину. Вдоль хода видны темные точки – отверстия. Для лучшего различения кожу можно смазать йодной настойкой и вытереть. У слепого конца такого хода иногда виден пузырек, где и находится клещ, просвечивающийся темной точкой.

Лабораторно диагноз подтверждается при обнаружении клещей при микроскопии соскобов с кожи (см. 12.1).

В борьбе с чесоткой очень важно выявление и лечение больных людей и животных, тщательное соблюдение личной гигиены, дезинсекция одежды, белья, полотенец.

Клещи паразитиформные

Клещи, относящиеся к подотряду паразитиформных, размером от 0,2 мм до 2–3 см. Тело разделено на голову и туловище. Головка подвижная, несет сложный ротовой аппарат.

Подотряд включает крупные систематические группы гамазовых, аргасовых и искодовых клещей.

Гамазовые клещи

Обширная группа мелких клещей (0,2–2,5 мм), встречаются повсеместно. Обитают в гнездах, норах, пещерах, почве, постройках,

Окраска клещей от белесоватой до коричневой. Тело покрыто 1–2 спинными и несколькими брюшными щитками, щетинками, набор которых специфичен для каждого вида.

Самки откладывают яйца или рождают живых личинок, которые у паразитических видов имеют недоразвитый ротовой аппарат и не питаются. Жизненный цикл включает яйцо, личинку, две стадии нимфы (от греч. nirnphe – невеста, нимфа внешне уже похожа на взрослую стадию, но еще не достигла половой зрелости) и взрослую, половозрелую форму.

Один из представителей гамазовых – куриный, или птичниковый, клещ (Dermanyssius gallinae) (рис. 7.5) обитает в птичниках, курятниках, гнездах голубей. Клещи могут заползать в жилые помещения, поселяться в клетках комнатных птиц.

Весь жизненный цикл протекает в гнезде. Могут голодать до 6–7 мес, при кровососании масса тела возрастает в 10–16 раз.

Нападают и на человека, вызывая раздражение кожи с появлением зуда, сыпи и других явлений дерматита.

Мышиный клещ (Allodermanysus sanguineus) и крысиный клещ (Ornithonyssus basoti) живут в гнездах и местах поселения грызунов, в постройках. В своем жизненном цикле обязательно питаются кровью, могут нападать на людей, вызывая раздражение кожи. Кроме того, переносят возбудителей везикулезного, или осповидного, риккетсиоза и эндемичного, или крысиного, сыпного тифа.

Некоторые гамазовые клещи принимают участие в циркуляции возбудителей среди животных в природных очагах клещевого энцефалита, геморрагической лихорадки, туляремии, Ку-лихорадки и др.

Аргасовые клещи

В семейство аргасовых клещей (подотряд паразитиформные) входит большое число видов, распространенных повсеместно. В пустынных и предгорных районах южной зоны нашей страны встречается около 20 видов этих клещей.

Аргасовые клещи не имеют спинных щитков, покрыты плотным мелкобугристым покровом, нередко с характерным рантом по всему краю тела. Хоботок сверху не виден, тело овально-вытянутой или круглой формы, длиной в несколько миллиметров.

Обитают обычно в норах, пещерах, трещинах старых построек, скотных или жилых помещений'. Могут сосать кровь неоднократно. Самки откладывают яйца в течение жизни несколько раз, живут до 15–20 лет.