Медицинские журналы

14 – ое января. – Было сделано три разреза в барабанной перепонке в правом ухе.

15 – ое января. – Шумы в левом ухе не вернулись. Состояние с шумами в правом ухе намного улучшилось, иногда шумы полностью прекращаются. Наблюдается улучшение слуха во время беседы. Пациент выглядит менее нервным.

Следующий случай имеет некоторые особенности, представляющие особой интерес. Пациент был глухонемым и казался умным.

Случай IV. – Б.Р – девушка, семнадцать лет, перенесла скарлатину и корь в младенчестве, не была способна разговаривать, но выглядела наблюдательной и умной. Довольно развитая девочка. Лечение в течение трех месяцев в одном из наших государственных учреждений самым компетентным специалистом не дало никаких результатов. При осмотре был выявлен хронический катар среднего уха. Барабанная перепонка сдавлена, утолщена, перегружена и прикреплена к мысу.

3 октября, 1885. – Началось лечение. Расстояние ясной слышимости щелчка пальцев для правого уха – 4 дюйма, для левого уха – 1 дюйм. Не слышит разговор.

4 – ое октября. – Было сделано пять разрезов в обеих барабанных перепонках.

6 – ое октября. – Обе барабанные перепонки зажили. Расстояние ясной слышимости увеличилось.

7 – ое октября. – Было сделано четыре разреза в правой барабанной перепонке и два в левой.

8 – ое октября. – Слышит лучше.

9 – ое октября. – Было сделано три разреза в правой барабанной перепонке.

12 – ое октября. – Один разрез – в правой барабанной перепонке. Барабанная перепонка в левом ухе не зажила.

14 – ое октября. – Один разрез в правой барабанной перепонке.

15 – ое октября. – Левая барабанная перепонка зажила; был сделан разрез. 17 – ое октября. -Два разреза в правой барабанной перепонке.

19 – ое октября. – Один разрез в правой барабанной перепонке.

20 – ое октября. – Надрезана левая барабанная перепонка. Сразу после операции слух снизился.

22 – ое октября. – Слышит щелчок пальцев на расстоянии двух дюймов обоими ушами.

29 – ое октября. – Слышит щелчок пальцев на расстоянии шести дюймов обоими ушами. Было сделано 5 разрезов в левой барабанной перепонке; расстояние ясной слышимости снизилось до 2 дюймов.

1 – ое ноября. – Правая барабанная перепонка зажила. Левая барабанная перепонка открыта. Слышит щелчок пальцев на расстоянии двадцати дюймов правым ухом и пяти дюймов левым ухом. Продувание не помогло.

26 – ое ноября. – Слышит тиканье часов на расстоянии половины дюйма обоими ушами.

7 – ое декабря. – Был сделано три разреза в левой барабанной перепонке.

6 января, 1886. – Было сделано три надреза в правой барабанной перепонке.

11 – ое января. – Было сделано 5 надрезов в левой барабанной перепонке.

13 – ое января. – Слышит тиканье часов на расстоянии минимум шести дюймов обоими ушами. Слышит разговор и шепот. Поскольку слух был восставлен, возникла необходимость научить пациента языку, и она проходит обучение у своего опекуна, постигая элементарные знания о речи, изучая свое собственное имя, названия распространенных предметов и т. д.

Имея ограниченный опыт и сравнительно небольшой промежуток времени, прошедший с тех пор, как я впервые выполнил эту операцию, ее полный объем и диапазон действия еще не определены.

Но, я со всей своей скромностью могу честно утверждать, что помог некоторым пациентам, по-видимому, с неизлечимыми случаями. В свете классического лечения хронических случаев и его безрезультатности во многих случаях, это нововведение, которое дало неожиданные и удовлетворительные результаты как мне, так и пациентам, может быть справедливо представлено для будущего одобрения. Я выражаю самую искреннюю благодарность доктору О. Д. Помрою, за любезное подтверждение в отношении слуха в некоторых вышеупомянутых случаях. В заключение я хотел бы заявить, что все случай были рассмотрены и исследованы другими наблюдателями, помимо меня.

Предложение операции для лечения астигматизма

Перепечатано из Архивов Офтальмологии, 1894, том 12, стр. 9—13.

Уже давно известно, что сокращение рубцов на роговице вызывает постоянный астигматизм роговицы. Ниже приводятся случай и факты, свидетельствующие об операции.

Случай 1. – Мистер H., двадцать четыре года, приехал в Нью-Йоркскую глазную клинику за уходом доктора Нойеса в июне 1890 года, с небольшим куском железа, вложенным в верхний зрачковый край радужки. Был назначен атропин. Несколько недель спустя зрение – 20/40, ни одни очки не дали улучшения. Нерв был осмотрен с помощью офтальмоскопа. Под действием эфира было сделано роговичное сечение с помощью ножа Грефе над инородным телом на оси под 45°.

Постороннее тело было удалено, а с ним и радужка. Через месяц, глаз спокойный, зрение 10/200; с выпуклым цилиндром 9. Д-ось параллельная оси сечения роговицы (45°), в сочетании с – 5. Д.С., зрение – 20/30. Результатом разреза было создание 9. Д. (обычного) астигматизма. В офтальмоскопе оптический диск имеет овальную форму при 45°. Радужка попала в разрез.