Медицинский ликбез. База

И снова мы приходим к мысли о том, что к беременности нужно подходить осознанно. К ней нужно готовиться заранее, сдавая все анализы, и в случае необходимости пролечиться от всех болезней. А чтобы не лечиться, нужно знать, как пользоваться презервативами. И что пользоваться ими нужно каждый раз, пока вы с партнером не сдали полный список анализов на ИППП, включая ВИЧ. Каждому половозрелому человеку необходимо знать, как проявляют себя инфекции, передающиеся половым путем, чтобы вовремя их у себя заподозрить и сходить к врачу.

Туберкулез

Была мысль в начале рассказа про туберкулез упомянуть какой-нибудь интересный факт по этой теме, но в итоге решил взять сразу три. Можете сами выбрать из них один, который больше всего понравится.

Во-первых, бактерия, которая вызывает туберкулез, живет почти в каждом из нас. Во-вторых, туберкулез входит в десятку ведущих причин смерти в мире. В-третьих, предмет частых споров — вакцина БЦЖ, которую делают на первой неделе жизни еще в роддоме каждому, у кого нет противопоказаний и есть адекватные родители. Вакцина, которая имеет реальные серьезные осложнения, но тем не менее ВОЗ и отечественные врачи настоятельно рекомендуют ее делать. И да, для этого есть веские причины. Но обо всем по порядку.

Туберкулез — это инфекционное заболевание, которое чаще всего вызывается бактерией Micobacterium tuberculosis, а также другими ее видами. Вопреки популярному представлению, эта болезнь поражает не только легкие, но и другие органы: почки, кишечник, кожу, мозг и т. д. Название заболевания происходит от названия одного из его признаков — туберкул, это очаги хронического воспаления, которые выглядят как бугорки.

Существуют свидетельства, подтверждающие существование туберкулеза еще в глубокой древности, но только в XIX веке появились догадки о том, что это заразное заболевание, которое могут вызывать одни из этих… ну, как их там? Микробов! Эту версию долгое время отрицали, пока Роберт Кох не выявил возбудителя, подтвердив тем самым инфекционное начало заболевания и застолбив на нем свое имя — «бацилла Коха».

Если вы где-то видите рассказ про туберкулез и микобактерию, почти всегда рядом идет упоминание товарища Коха. И настолько частое упоминание он вполне заслужил. Перед тем как изучать бактерии под микроскопом, их необходимо окрасить по специальной методике, чтобы у нас появилась возможность их увидеть. В зависимости от свойств клеточной мембраны микроорганизмы приобретают определенный окрас. В случае с палочкой Коха окрашивание по стандартным методикам не помогает, так как краситель не может пробиться через мембрану этих бактерий. К тому же период генерации у них составляет 14–16 часов, в то время как большинство бактерий делится за 15 минут. То есть один из самых опасных для человечества микроорганизмов очень долгое время был невидимкой, о его существовании даже не догадывались, а этиологию туберкулеза объясняли «капризами природы» или типа того. Именно поэтому Роберт Кох за ее открытие получил одну из первых Нобелевских премий в области медицины.

Заразиться туберкулезом можно несколькими путями.

Первый из них, он же самый коварный, — воздушно-капельный. Для заражения достаточно просто поговорить с больным открытой формой туберкулеза. Кстати, таких больных любят изображать в различных фильмах интенсивно кашляющими, что верно лишь изредка. В основном же больные с открытой формой туберкулеза не заходятся кашлем, а лишь слегка покашливают.

Второй путь заражения — алиментарный, или пищевой. То есть заразиться можно при употреблении зараженных продуктов, например молока или мяса. У микобактерий есть один вид, который может перескочить с коров на человека, — Micobacterium bovis. И да, этот вид микобактерий тоже вызывает туберкулез. Поэтому лично я скептически настроен ко всяким «домашним» продуктам, хоть подобные случаи встречаются довольно редко благодаря методам пастеризации и ветеринарному контролю.

Третий путь заражения — контактный, то есть при непосредственном контакте с заразным человеком или животным, например через поврежденную кожу.

Четвертый путь — внутриутробный. Если будущая мать больна туберкулезом, есть вероятность заражения плода во время беременности или в процессе родов.

Почему микобактерия туберкулеза такая опасная? Возможно, кто-то из вас слышал о макрофагах. Это иммунные клетки, название которых можно буквально перевести как «крупножрущие». Они уничтожают бактерии, поглощая их и затем растворяя. Но с микобактерией такой фокус не прокатит. Я не буду рассказывать вам детально все этапы взаимодействия человеческого иммунитета с микобактерий, потому что это ликбез, а не лекция по микробиологии. Просто скажу, что эта зараза настолько наглая, что сама прыгает в пасть к макрофагу, а затем, вместо того чтобы перевариться, начинает размножаться внутри него! Из-за ряда особенностей микобактерии макрофаг не может ее уничтожить, чем эта сволочь активно пользуется.