Медицинский массаж. Базовый курс: классическая техника массажа

• массаж спины с акцентом на поясничную область;

• массаж ягодичных мышц.

Методические особенности. Массаж поясницы охватывает область от Тh12 до ягодиц. Методика — недифференцированная седативная. Используют поглаживание, продольное и поперечное разминание, непрерывистую вибрацию (потряхивание). Ключевой массажный прием — разминание (смещение в горизонтальной плоскости) пояснично-подвздошной мышцы, мышцы — разгибателя спины, квадратной мышцы поясницы. При выраженном напряжении мышц одной стороны для снижения их тонуса применяют — более легкое, мягкое поглаживание, а также разминание со слабым нажимом на ткани, а на второй стороне — все обычные приемы поглаживания, растирания, разминания и вибрации. При массаже только поясничной области, без нижних конечностей, добавляют массаж ягодиц. Используют поглаживание, растирание и вибрацию.

МАССАЖ ПРИ ПОЯСНИЧНОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ (КОМПРЕССИОННОМ СИНДРОМЕ L5-S1, СТАДИЯ ОБОСТРЕНИЯ)

Задачи:

• уменьшить боли;

• осуществить профилактику гипотрофии мышц бедра и голени;

• стимулировать крово- и лимфообращение в конечностях.

Исходные положения пациента:

• лежа на спине, под коленными суставами валик;

• лежа на животе, под голеностопными суставами валик.

План процедуры:

• массаж передней поверхности нижней конечности;

• массаж задней поверхности нижней конечности;

• массаж ягодичной области.

Методические особенности. Высота валика под голеностопными и коленными суставами зависит от выраженности болевого синдрома: чем сильнее боль, тем выше подкладывают валик. Массажу подлежит конечность на стороне поражения (задняя и передняя поверхности), а при двустороннем поражении — обе конечности в следующем порядке: пальцы, стопа, голеностопный сустав, голень, коленный сустав, бедро, тазобедренный сустав, ягодицы, Применяют различные виды поглаживаний, растираний, вибраций. При значительно выраженных болях вначале используют лишь плоскостное поглаживание, а по мере уменьшения болей — и различные виды растираний. Точечную вибрацию используют в области проекции точек Эрба (выхода нервов). По мере прекращения болей в нижней конечности допустимо добавить обхватывающее разминание. Методика — недифференцированная тонизирующая, но щадящая. Длительность массажа на первых 2–3 процедурах составляет 5–8 мин, затем ее увеличивают до 15–20 мин. Массаж можно назначать ежедневно или несколько раз в день.

МАССАЖ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ КАПСУЛЬНО-СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА КОЛЕННОГО СУСТАВА (ПОЗДНИЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПОСЛЕ ПАРЦИАЛЬНОЙ МЕНИСКЭКТОМИИ)

Задачи:

• повысить тонус мышц передней поверхности бедра;

• стимулировать крово- и лимфообращение в заинтересованной конечности.

Исходные положения пациента:

• лежа на животе, под голеностопными суставами валик;

• лежа на спине, под коленными суставами валик.

План процедуры:

• массаж задней поверхности нижней конечности;

• массаж передней поверхности нижней конечности;

• массаж коленного сустава.

Методические особенности. Методика — тонизирующая. Основные приемы — поглаживание, разминание. Акцент делают на разминание (преимущественное плоскостное) внутренней головки четырехглавой мышцы бедра. На остальных мышечных группах применяют обхватывающее разминание (смещение, выжимание). Интенсивность приемов прерывистой вибрации возрастает в процессе массажа. На коленном суставе применяют только поглаживание и растирание.

Массаж при лечении заболеваний центральной и периферической нервной системы

Большинство заболеваний нервной системы характеризуются стойкими остаточными явлениями, такими как парезы нервов, параличи мышц и др. Именно поэтому в процессе восстановительного лечения дифференцированные методики массажа приобретают особенно важное значение.

Цели применения массажа в комплексе лечебных мероприятий при заболеваниях нервной системы: содействие восстановлению нарушенных соотношений возбудительных и тормозных процессов в коре головного мозга, снятие или уменьшение болей, улучшение питания тканей, репаративных процессов и нервной проводимости, восстановление функциональной деятельности нервно-мышечного аппарата, предупреждение мышечной атрофии и контрактур.

При лечении поражений нервной системы массаж обязательно следует сочетать со специальными упражнениями — активными и пассивными движениями, движениями с помощью, движениями на расслабление, в изометрическом режиме и др. В лечебный комплекс включают аппаратную физиотерапию, бальнеотерапию, лечебную физическую культуру, климатические факторы.