Методы арт-терапии в преодолении последствий травматического стресса

Сравнение показателей ВОЗКЖ-100 в обеих группах в динамике выявило статистически значимое повышение качества жизни по целому ряду сфер и субсфер в экспериментальной группе и менее значительное повышение качества жизни в контрольной группе. Если в контрольной группе статистически значимое повышение показателей было отмечено лишь в субсфере сна и отдыха (F3), то в экспериментальной группе – в большинстве субсфер (F1, F2, F3, F4, F5, F8, F9, F10, F19 и F21) и охватывало физическую сферу (I), уровень независимости (III), сферу окружающей среды (IV) и духовную сферу (VI) (таблица 11).

Таблица 11

Изменение показателей опросника качества жизни в экспериментальной и контрольной группах в динамике

Примечание: * – различие достоверно при p<0,05.

Статистически значимое повышение в экспериментальной группе отмечалось также по среднему показателю общего качества жизни и состояния здоровья (G) и суммарной оценке, связанной со здоровьем и качеством жизни при отсутствии статистически значимого повышения по этим критериям в контрольной группе.

Через месяц участники экспериментальной группы характеризовались хорошим качеством жизни по всем сферам, за исключением психологической сферы, хотя при этом они имели достаточно высокие оценки по четырем входящим в нее субсферам. Качество жизни в психологической сфере в целом находилось на среднем уровне. Индекс G в экспериментальной группе спустя месяц также указывал на достижение хорошего качество жизни и состояния здоровья. При этом в контрольной группе спустя полтора месяца хорошее качество жизни отмечено лишь в сфере социальных отношений. Во всех остальных сферах оно оставалось на среднем уровне.

Статистический анализ данных с использованием критерия Манна – Уитни для независимых выборок показал, что через месяц участники экспериментальной группы характеризовались более высоким качеством жизни по значительному числу сфер и субсфер (с вероятностью p<0,05) по сравнению с участниками контрольной группы (таблица 12).

Таблица 12

Сравнение показателей опросника качества жизни в экспериментальной и контрольной группах через месяц от начала лечения

Примечание: * – различие достоверно при p<0,05.

Рисунок 24 демонстрирует выраженные положительные изменения показателей ВОЗКЖ-100 в большинстве измеряемых сфер в экспериментальной группе и незначительные положительные изменения либо отсутствие таковых – в контрольной группе. Он также показывает минимальные различия фоновых показателей и появление более выраженных различий между группами спустя месяц после начала лечения, подтверждающие более выраженные терапевтические эффекты в экспериментальной группе, связанные с параметром качества жизни.

Рис. 24.Сравнение показателей ВОЗКЖ-100 в экспериментальной и контрольной группах в динамике

3.5. Обсуждение результатов исследования терапевтической эффективности САТ

Результаты исследования лечебных эффектов применения САТ при посттравматических и иных расстройствах невротического регистра в психотерапевтическом отделении госпиталя ветеранов войн свидетельствуют о комплексном положительном влиянии программы групповой арт-терапии на симптоматические и личностные проявления и качество жизни участников занятий. Хотя в контрольной группе имела место положительная динамика состояния пациентов, она была менее выраженной, чем в экспериментальной группе. При сопоставлении экспериментальной и контрольной групп через месяц после начала арт-терапии выявлены существенные, статистически значимые различия между группами, отсутствующие при первичном обследовании.

Результаты применения экспериментально-психологических методик для оценки симптоматических проявлений, таких как SCL-90, ОДС-2 и ИТТ, убедительно показывают снижение клинических проявлений в экспериментальной группе. Выраженная симптоматическая стабилизация, достигнутая в контрольной группе, все же оказалась менее выраженной, чем у участников арт-терапевтической программы, что следует рассматривать как подтверждение ее важного вклада в улучшение клинического статуса клиентов.

Выявлены также значимые изменения в личностных характеристиках участников арт-терапевтических занятий. Результаты применения торонтской алекситимической шкалы указывают на более выраженное снижение алекситимии в экспериментальной группе по сравнению с контрольной группой.