Методы психотерапии. Как лечить страхи и детскую психосоматику

Отечественные исследователи (И.П. Павлов, А.А. Ухтомский, К.И. Платонов, Л.П. Гримак и др.), а также зарубежные (Дж. Эллиотсон, Ж. Делез, Л. Шарпиньон, Дж. Митчелл, Ж.М. Шарко, А. Бине, У. Карпентер, Д. Эвин и др.) провели много экспериментов, в ходе которых была доказана возможность прямого влияния психических процессов на физиологию организма. Например, с помощью внушения можно изменить такие показатели функционирования организма, как температура тела и частота сердцебиения. Внушением можно вызывать симптомы заболеваний или ускорять процесс исцеления. Можно создавать и отключать любые ощущения. И для этого не всегда требуется гипноз. Более того, в качестве внушения могут выступать ваши собственные мысли, убеждения и представления. Это явление в науке называется дезадаптивной когницией. Например, человек может бессознательно копировать поведение другого человека. Жесты, манеру говорить, выражения и даже психосоматические паттерны, включая внешние проявления панических атак, обсессивно-компульсивное поведение, заикание. Вживаясь в образ кумира, человек запросто может получить и его расстройство. Другим вариантом приобретения неадекватных реакций являются непрямые внушения извне. Они могут носить негативный оттенок: «Тогда я думала сделать аборт и не хотела детей», «Хватит заикаться», «Ты был больным ребенком». Или позитивный: «Не выходи на улицу, а то заболеешь», «Не трогай, а то заразишься» и др. Так, в зависимости от ситуации и контекста, человек постепенно впитывает (интериоризирует) некоторые дезадаптивные представления о себе и о мире. И наконец, индивид может сам выращивать в себе негативные убеждения: «Родители меня не хотели, значит, я не должна жить», «Я неудачник, лучше бы я умер», «Я легко могу заболеть», «Со мной всегда происходит, что-то плохое», «У меня больное сердце». В связи с этим уместно вспомнить эффект Розенталя (эффект Пигмалиона) – человек неосознанно старается вести себя в соответствии с мнением и ожиданиями окружающих.

Все же стоит оговориться: мысли сами по себе ничего не значат, если не наполнены эмоцией. Об этом знали древние ученые типа Парацельса, которые прямо указывали, что основное влияние психики на наш организм происходит через наше эмоциональное состояние. Отсюда вывод: ключ к загадке человеческой психики лежит в подсознательных механизмах познания (научения) и внешних стрессорах, через которые, как получается, мы и узнаем о реальной деятельности нашего тела и нашего «я».

Глава 8 Помощь гипнозомдетям и подросткам. Детская психосоматика

Гипноанализ может быть использован для лечения страхов и фобий у детей при условии трех «если»:

● если ребенок способен адекватно излагать свои мысли;

● если гипнотерапевту удается установить с ним доверительный контакт;

● если родители готовы не присутствовать во время сеанса.

Как правило, несовершеннолетние дети старше шестилетнего возраста могут нуждаться в помощи гипнотерапевта, если их поведение вызывает беспокойство родителей. Не имеет смысла перечислять признаки отклонений, потому что самая невинная деталь может оказаться признаком тяжелой проблемы, и, наоборот, бросающаяся в глаза странность – здоровой реакцией нормального человека. Заключение о психосоматическом состоянии ребенка можно получить, обратившись к врачу. Лично я рекомендую кафедру детской и подростковой психиатрии, психотерапии и медицинской психологии Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО). Если не подойдет, обращайтесь ко мне.

Детская психотерапия. Сбор анамнеза

Первое, чего мы пытаемся добиться в работе с родителями, – это понимания, что родившийся ребенок остается в единении с матерью до четырех лет и дольше. Он разделяет ее настроения, волнения, но не осознает. В этом возрасте дети говорят о себе в третьем лице. У них еще нет сознания. И психотравмы, полученные в младенчестве, отличаются обобщенным – базовым характером, потому что не дифференцированы в силу неосознанности.

Отсюда особенности детской диагностики: психотерапевт работает не с ребенком, а с его самыми близкими людьми. Обычно с матерью, которой предлагают нарисовать временную ось, на которой она должна отметить все волнительные события, начиная со дня зачатия. Как правило, это измены мужа, мысли об аборте, осложнения во время беременности, смерть близкого человека, переезд на новое место жительства и т. д.

Мама должна быть проинструктирована и насчет наблюдения за своим ребенком. Она должна выявить в его поведении все отклонения. Это может быть страх темноты, который появился после «расставания» с родительской кроватью. Или страх высоты, который образовался, когда папа ушел из семьи. При наличии сомнений, мать может уточнить информацию, опросив ребенка.

Роль детства в формировании психосоматических расстройств