Мифы и заблуждения о сердце и сосудах

34. Какие лекарства используются для лечения гипертонии? Были ли эти лекарства протестированы на людях с гипертонией? Есть ли недавние клинические исследования?

В настоящее время для снижения артериального давления используются пять основных групп лекарств, и любая из этих групп может быть назначена вам сразу, уже на старте лечения. Вот эти пять групп:

• бета-блокаторы,

• диуретики (мочегонные),

• сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина 2),

• антагонисты кальция,

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

«Ну уж нет! Таблетки вредят печени. Не буду я их пить».

Бета-адреноблокаторы снижают артериальное давление и уменьшают частоту пульса. Мочегонные препараты (диуретики) уменьшают объем жидкости в циркулирующей крови. Антагонисты кальция препятствуют перемещению ионов кальция в клетку и тем самым вызывают расслабление стенки сосудов (то есть оказывают сосудорасширяющее действие). Сартаны и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — это тоже сосудорасширяющие препараты, но с другим механизмом действия.

Все эти лекарства используются десятки лет, они тестировались на сотнях тысяч пациентов с гипертонией, и вам не надо бояться, что они не изучены и их прием приведет к каким-либо неблагоприятным последствиям. Действие всех этих лекарств проверялось при длительном приеме (в течение десятилетий), и в настоящее время имеются достоверные доказательства того, что они не влияют на работу печени, почек и других внутренних органов. Польза от снижения давления этими лекарствами в виде уменьшения риска развития инфаркта, инсульта, проблем с сосудами и почками тоже доказана.

35. Где я могу получить дополнительную информацию о лекарствах?

Всю информацию о лекарствах можно прочитать в инструкции, находящейся в упаковке лекарства. В инструкции указана наиболее полная и актуальная информация. Если вы потеряли инструкцию, то дополнительную информацию вы можете получить у своего лечащего врача или на сайтах электронных справочников лекарственных средств, таких как https://www.rlsnet.ru/ и https://www.vidal.ru/. Информацию о лекарствах также можно получить на сайте Росздравнадзора http://www.roszdravnadzor.ru/.

36. Как я узнаю, эффективны ли лекарства? Когда я могу ожидать снижения артериального давления?

Эффективность лекарств от гипертонии оценивается прежде всего по снижению артериального давления. АД начинает снижаться уже в первые дни приема лекарств. Время развития максимального эффекта зависит от лекарств, которые вам назначены, и составляет от 2 до 8 недель. Поэтому через некоторое время ваш врач оценит действие лекарств и при необходимости может изменить дозы препаратов, добавить или убрать какое-то из лекарств. Все лекарства и их дозы подбираются строго индивидуально.

37. Как часто и как долго мне нужно принимать лекарства?

Чаще всего лекарства от гипертонии принимаются 1 или 2 раза в сутки. Врач напишет, какие лекарства и в какое время (утром и/или вечером) вам нужно принимать. Старайтесь принимать лекарства примерно в одно и то же время (в интервал 1–3 часа). При приеме лекарств утром и вечером разница во времени их приема должна составлять 11–13 часов. Например, если вы принимаете лекарства только утром, то выберите удобный для себя интервал приема с 7 до 10 часов утра. Если вы принимаете лекарства 2 раза в день, то можно принять их с 7 до 10 часов утра и вечера, если ваш лечащий врач не рекомендовал какое-то конкретное время приема.

Иногда врач рекомендует прием лекарств от давления днем в определенное время, но это скорее исключительные случаи, которые связаны с тем, что у очень малого числа пациентов артериальное давление повышается к определенному времени суток. В этом случае врач назначает препарат в такое время, чтобы избежать этого повышения.

Большинство лекарств от сердечно-сосудистых заболеваний, в частности от гипертонии, принимаются очень долго, практически пожизненно. Если у вас на фоне приема лекарств от гипертонии в течение года ни разу не повысилось артериальное давление, вы можете обсудить со своим лечащим врачом возможность уменьшения дозы лекарств или отказа от какого-то одного из препаратов. Отменять лекарства самостоятельно ни в коем случае не стоит, так как это может привести к развитию резкого повышения АД — гипертонического криза.

Отменять лекарства самостоятельно нельзя, так как это может привести к развитию резкого повышения АД — гипертонического криза.