Мифы и заблуждения о сердце и сосудах

Да, повышает. Величина АД находится в независимой непрерывной связи с частотой сердечно-сосудистых событий (инсульт, инфаркт миокарда, внезапная смерть, сердечная недостаточность, поражение периферических артерий, почечная недостаточность), то есть чем выше артериальное давление, тем выше риск развития осложнений. Это утверждение верно для людей любого пола и возраста. При сочетании АГ и сахарного диабета существенно повышаются риски развития ретинопатии, нефропатии и других осложнений диабета. Чтобы избежать этих осложнений с максимальной вероятностью, необходимо обратиться к врачу и очень точно и аккуратно выполнять его рекомендации по немедикаментозному лечению и приему лекарств. Как только вы сможете достичь целевого уровня АД менее 140/90 мм рт. ст., риск развития осложнений станет минимальным и будет сохраняться таким до тех пор, пока артериальное давление не повышается. Для снижения риска развития осложнений также очень важно иметь нормальный уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови, сохранять нормальную массу тела и вести здоровый образ жизни.

Для снижения риска развития осложнений рекомендуется достичь целевого уровня АД, а также иметь нормальный уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови, сохранять нормальную массу тела и вести здоровый образ жизни.

31. Должен ли я изменить образ жизни и как это сделать?

Изменение образа жизни (переход на более здоровый образ жизни) способствует снижению повышенного артериального давления. Если у вас выявили повышенное АД, необходимо поддерживать нормальный вес, увеличить употребление в пищу овощей и фруктов (по 200 граммов в день), снизить употребление насыщенных жиров (заменить мясо рыбой минимум два раза в неделю), ограничить употребление соли до 6 граммов в сутки, увеличить аэробную физическую активность как минимум до 30 минут в день (к аэробным нагрузкам относятся ходьба, езда на велосипеде, катание на лыжах, плавание, занятия на беговой дорожке, велотренажере и т. д), снизить употребление алкоголя. При соблюдении этих простых рекомендаций АД станет ниже, и вам понадобятся меньшие количества и меньшие дозы лекарств от гипертонии.

32. Что означает ограничение соли и зачем употребление соли нужно ограничивать?

Умеренное ограничение потребления соли до 6 граммов в сутки полезно для снижения АД. Особенно выраженный эффект при ограничении потребления натрия проявляется у людей, чувствительных к соли. Если вы чувствительны к соли и у вас повышение АД 1-й степени тяжести (140–159/90–99 мм рт. ст.), то правильное питание с ограничением соли может полностью нормализовать АД без лекарств.

Ограничение потребления соли необходимо для того, чтобы уменьшить объем жидкости в крови, снизить чувствительность сосудов к сосудосуживающим веществам (гормонам) и повысить эффективность лекарств от гипертонии, если вы их принимаете. Если вы чувствительны к соли, после ограничения употребления соли снижение АД можно ожидать уже через 5–7 дней, а максимальный эффект будет виден через 2–3 недели. Для уменьшения потребления соли (натрия) нужно уменьшить добавление соли в пищу при готовке и ограничить потребление богатых солью продуктов (консервов, копченостей, колбас, сыров, готовых соусов и кетчупов, готового томатного сока и т. д.). Для улучшения вкуса пищи следует добавлять к соли пряные травы, лук, чеснок, молотый кунжут, лимонный сок.

33. Какое лечение от гипертонии могут назначить и почему?

При выявлении повышенного артериального давления в зависимости от степени его повышения и сердечно-сосудистого риска, который рассчитает врач, вам обязательно предложат рекомендации по изменению образа жизни (диетические рекомендации, о которых уже говорилось выше, и увеличение физической активности). Если ваше давление не превышает 140–159/90–99 мм рт. ст. и риск сердечно-сосудистых осложнений является низким или средним, вам порекомендуют меры по изменению образа жизни на срок от нескольких недель до нескольких месяцев (не более трех). Если за это время ваше давление станет нормальным, то вам надо будет соблюдать полученные рекомендации, а прием лекарств будет не нужен. Но если у вас высокое АД (≥160/100 мм рт. ст.) и/или высокий или очень высокий риск сердечно-сосудистых осложнений, то помимо немедикаментозных рекомендаций врач сразу назначит вам лекарства. В таких случаях вам могут назначить от одного до трех препаратов, а решать, какие именно таблетки вам нужны, будет ваш врач.