Есть и другой ключевой сдвиг парадигмы: до настоящего времени считалось, что подавляющее большинство открытых генов ожирения воздействуют на мозг. А значит, дело попросту в «сигналах жадности», которые посылает мозг и которые заставляют человека со слабой волей переедать. Но мы обнаружили, что эффекты метаболизма (то есть те, что влияют на извлечение энергии) в десять раз сильнее действия генов. Сигналы копий генов вычленить было намного труднее, и, вполне вероятно, у нас может быть множество генов, сходных по действию с геном амилазы. Открыть их — дело будущего. Хотя направления исследований постоянно меняются, последние работы доказывают: вопреки изначальным представлениям, гены ожирения (такие как FTO), видимо, влияют не только на мозг, но и на жировые клетки и метаболизм.
Мы также изучили микробные и метаболические характеристики тех наших близнецов, у кого обнаружилось больше и меньше всего копий гена амилазы, и нашли ключевые отличия в семействе фирмикутов (клостридий), ассоциирующихся с ожирением. Полная картина пока не ясна, но похоже, что измененный процесс усвоения крахмалов у недостаточно адаптированных к ним людей инициирует изменения в микробном составе и выработке различных жирных кислот. Это, в свою очередь, ведет к ускоренному повышению уровней инсулина при потреблении крахмала и в конечном счете вызывает отложение жировых запасов у предрасположенных к этому людей. Именно поэтому люди, съедающие ровно столько же картошки или макарон, сколько их соседи по обеденному столу, нарастят больше жирка — так действуют гены на их микробную флору. Поэтому кого-то один симпатичный клубень зарядит двойной дозой энергии.
Поиск подобных копий генов в будущем поможет разделить людей на разные группы в зависимости от того, чем им лучше питаться. Например, люди типа Линды, живя в окружении, где принято есть много злаков, и зная о том, что у них нет нужных генов, будут сознательно ограничивать себя в продуктах с высоким содержанием углеводов и есть вместо них жиры, к которым их организм и их микробы лучше приспособлены.
Для всех нас есть хорошая новость: мы умеем приноравливаться к новой пище и новым условиям быстрее, чем думаем. Пока одни дополнительные копии генов вырабатывали больше энзимов для расщепления крахмала в регионах со значительным употреблением зерна, другие генные мутации помогали человеку переваривать коровье молоко, и нет никаких сомнений, что открыты еще далеко не все виды таких мутаций. Также мы знаем: то, что мы едим, способно реально менять наши гены (эпигенетическим образом). Организм человека гораздо гибче, чем считалось до сих пор. Людей не производят в массовом порядке, как роботов, — мы более пластичны, лучше умеем адаптироваться к обстоятельствам. Именно в этом и заключается секрет выживания и успешного распространения человеческого рода на планете, позволивший нам обратить себе на пользу самые разнообразные рационы и условия окружающей среды. Все это верно для населения в целом, но отдельные люди, вроде Линды, иногда страдают от того, что их гены или обмен веществ не приспособились к перевариванию определенной пищи, а потому им придется менять либо диету, либо микробы.
ДИЕТА FODMAP И ВЗДУТИЕ ЖИВОТА
Большинство людей с синдромом раздраженного кишечника слышали о диете FODMAP[21] (исключающей связанные остатки фруктозы — фруктаны). Она подразумевает отказ от многих продуктов, содержащих короткоцепочечные углеводы, которые плохо усваиваются, и употребление зерновых и бобовых, которые вызывают газы и вздутие живота. Диета оказывает сильный эффект. Как правило, положительный, но симптоматика может и усилиться, что трудно предсказать. В долгосрочной перспективе в результате соблюдения диеты снижается потребление клетчатки, а также многих полезных источников полифенолов, к примеру лука и чеснока, что может отрицательно сказаться на здоровье и состоянии микробиоты23. Поэтому, как только удалось смягчить проявления симптомов, нужно начинать медленно вводить в рацион некоторые богатые клетчаткой продукты, чтобы понять, как на них отреагирует организм. Однако широкий микробный спектр может сделать и эту задачу невыполнимой.
Полезные свойства средиземноморской диеты, о которых мы уже говорили, возможно, связаны не только с оливковым маслом, красным вином, орехами и молочными продуктами. Клетчатка содержится и в других продуктах, которые следует употреблять еженедельно. Мы упоминали томаты, лук и чеснок как ингредиенты соуса, которым сдабриваются зерновые в рационе, например хлеб, рис или паста. Но не будем забывать и о бобовых (в том числе о фасоли, нуте), и об овощах семейства крестоцветных. Помимо достаточного количества полифенолов, оказывающих важное воздействие на микробиоту, значение имеет и количество потребленной клетчатки. Мы и так, как правило, едим ее гораздо меньше необходимого и тем более не должны исключать эти важные и разнообразные источники волокон и питательных веществ в угоду безумию современных диетических трендов.
13