Мифы о нашем теле

Посмотрите на рисунок. За грудиной у нас находится пищевод, а не желудок. Желудок находится в брюшной полости, в верхней ее части. Именно там (под ложечкой) или где-то рядом будут возникать неприятные ощущения при повышенной кислотности желудочного сока. Если желудочное содержимое не течет вспять, то есть в обратную сторону, в пищевод, никакой изжоги у вас никогда не будет.

Природа предусмотрела «ворота» между пищеводом и желудком – мышечное кольцо, которое называется нижним пищеводным сфинктером. Этот сфинктер обычно сжат, перекрывая тем самым сообщение между двумя отделами желудочно-кишечного тракта. В норме он раскрывается (расслабляется) лишь тогда, когда сверху по пищеводу из ротовой полости в желудок спускается пищевой комок.

Но если тонус сфинктера по каким-то причинам снижается или же желудок переполнен, то возможен обратный заброс содержимого желудка в пищевод. Этот заброс называется гастроэзофагеальным (переводится как «желудочно-пищеводный») рефлюксом.

Слизистую оболочку желудка защищает от раздражающего действия соляной кислоты слизь, которую в обильном количестве вырабатывают клетки слизистой оболочки. Поэтому в норме мы не испытываем никаких неприятных ощущений в области желудка, несмотря на постоянное нахождение там соляной кислоты – одного из компонентов желудочного сока, который также вырабатывают клетки слизистой оболочки желудка. В пищеводе же слизи гораздо меньше. Попав в пищевод, соляная кислота вызывает раздражение – изжогу. Пищевод обычно пуст, он служит не для накапливания пищи, а соединяет ротовую полость (глотку) с желудком.

В норме небольшие количества желудочного содержимого могут поступать из желудка в пищевод, к примеру, во время сна, когда нижний пищеводный сфинктер немного расслабляется, но при этом изжоги не возникает. Изжога появляется при частом и обильном раздражении слизистой оболочки пищевода желудочным соком, точнее – содержащейся в нем соляной кислотой.

А теперь давайте вернемся к соде.

Проводя то или иное лечение, мы должны хорошо понимать, что именно мы делаем и чего именно хотим достичь.

Пищевая сода или гидрокарбонат натрия реагирует с соляной кислотой, с образованием хлорида натрия (поваренной соли) и угольной кислоты. Угольная кислота очень слабая, она не раздражает слизистую оболочку, к тому же она является крайне неустойчивым соединением, которое практически сразу же распадается на углекислый газ и воду[6].

Пищевая сода вступает в реакцию с соляной кислотой в желудке, нейтрализуя ее. Почему же тогда прием водного раствора пищевой соды все-таки помогает при изжоге?

Потому что, проходя по пищеводу, сода успевает нейтрализовать находящуюся в нем соляную кислоту. Полностью нейтрализовать или частично, ликвидируя или ослабляя изжогу. Но дело же не в кислотности, как таковой, а в забросе желудочного содержимого в пищевод и в причинах, его вызвавших. И хорошо еще, если этот заброс вызван ослаблением тонуса нижнего пищеводного сфинктера или же избыточной массой тела. При избыточной массе тела часть жира откладывается в области живота. Эта жировая «подушка» оказывает давление на брюшную полость, в какой-то мере препятствуя нормальному процессу поступления пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку и продвижения ее далее. В результате желудок может переполняться. Но ведь причиной подобного переполнения может стать и опухоль! Это я к тому, что при любом заболевании нужно стремиться ликвидировать его причину, а не симптомы, и к тому, что при появлении изжоги надо не самолечением заниматься, а обращаться к врачу.

Изжога не связана с кислотностью желудочного сока. Да – желудочный сок с повышенной кислотностью вызовет более выраженную изжогу, но причина все же не в кислотности, а в том, что он попадает в пищевод! Попадает, хотя на самом деле ему там делать нечего.

В чем опасность «лечения» пищевой содой?

Во-первых, надолго она облегчения не принесет, ибо причину изжоги устранить не может. Будет новый заброс, новый приступ изжоги. Вполне вероятно, что он окажется неприятнее предыдущего, поскольку углекислый газ, вызывая раздражение клеток слизистой оболочки желудка, усиливает выработку ими соляной кислоты.

Во-вторых, существует такое явление, как «кислотный рикошет» или увеличение выработки соляной кислоты в ответ на ощелачивание среды в желудке. В нашем (да и в любом живом организме) все сбалансировано. Любое нарушение баланса организм стремится как можно скорее компенсировать, нейтрализовать. Если среда в желудке в результате приема пищевой соды или какого-либо иного препарата становится щелочной (иначе говоря – ненормальной, поскольку в норме она должна быть кислой), то сразу же запускаются механизмы активации выработки соляной кислоты клетками слизистой оболочки желудка. Спустя некоторое время кислотность желудочного сока резко возрастает.