Мифы о нашем теле

Суставом называется подвижное соединение концов костей. Кости в суставе разделены щелью. Вся внутренняя поверхность сустава выстлана внутренней оболочкой, которая называется синовиальной. Клетки синовиальной оболочки вырабатывают синовиальную жидкость – густую эластичную массу, заполняющую полость сустава и играющую роль смазки, облегчающей движения в суставе за счет уменьшения трения. Вязко-эластичные свойства синовиальной жидкости придает гиалуроновая кислота, вещество, относящееся к полисахаридам. Кроме снижения трения, синовиальная жидкость осуществляет питание суставных хрящей. Если не считать гиалуроновую кислоту, то в остальном состав синовиальной жидкости близок к составу плазмы крови.

Трение в суставе также уменьшается за счет того, что соединяющиеся поверхности костей покрыты гладким суставным хрящом. Сверху сустав покрыт плотной защитной оболочкой – суставной сумкой.

Синовиальная оболочка, синовиальная жидкость, суставные хрящи и суставная оболочка образованы соединительной тканью. То есть любой сустав образован соединительной тканью.

Что такое соединительная ткань и каков ее состав?

Соединительная ткань встречается во всех без исключения органах, где она выполняет опорную, защитную и питательную или трофическую функции. Соединительная ткань образует опорный каркас и наружные покровы всех органов нашего тела. Соединительная ткань отличается большим разнообразием клеток – к ней относятся кровь и кроветворная ткань, лимфатическая ткань, жировая ткань, костная ткань, хрящевая ткань, волокнистая соединительная ткань.

Сустав

Сустав образован хрящевой и волокнистой соединительной тканями. Эти виды тканей, в отличие от костной, содержат в межклеточном веществе мало минеральных солей, в первую очередь – гидроксилапатита кальция. Поэтому и хрящи, и, тем более, соединительнотканные волокна не такие твердые, как кости. В состав гиалуроновой кислоты кальций не входит.

Теперь ответьте мне на такой вопрос – если в суставах кальция мало, то зачем его надо пить при заболеваниях суставов?

«А как же артроз? – могут спросить некоторые читатели. – При артрозах непременно нужно пить кальций!».

Артрозы часто путают с артритами. По созвучию. Артритом называется воспаление суставов. Вообще, в медицине суффикс «-ит» (артрит, гастрит, менингит, аппендицит и др.) указывает на воспаление. Артрозом же называют болезнь суставов, при которой разрушаются суставные хрящи. В результате сустав деформируется, движения в нем ограничиваются и становятся болезненными. Разрушаясь, суставные хрящи воспаляются, поэтому артроз часто называют артрозо-артритом.

Когда разрушается хрящ, кальций не помогает поправить дело. Помогают препараты, называемые хондропротекторами. Хондропротекторы кальция не содержат. Основой их являются два вещества – хондроитинсульфат и глюкозамин. Оба этих вещества вырабатываются клетками синовиальной оболочки суставов и входят в состав синовиальной жидкости. Глюкозамин является компонентом хондроитинсульфата. Это так, для сведения.

Ни при каких заболеваниях сустава, будь то разрушение суставных хрящей или воспаление суставной сумки (бурсит), кальций не нужен! Не нужен он и при подагре, обменном заболевании[8], при котором в различных тканях организма (в том числе и в суставах) откладываются кристаллы мочевой кислоты или ее натриевой соли – моноурата натрия.

С одинаковым успехом при заболеваниях суставов вместо кальция можно пить препараты, содержащие йод, а вместо молочных продуктов налегать на цитрусовые. Эффект будет один и тот же – нулевой.

Но откуда же взялась связь кальция с болезнями суставов? В народе говорят: «нет дыма, без огня». Так был ли огонь?

Был!

Дело в том, что при артрозах всегда поражаются кости в том месте, где их в норме покрывает суставной хрящ. Лишившись защитного хрящевого покрытия, облегчающего движения в суставе, кости деформируются, уплотняются, становятся менее упругими. В костях могут образовываться участки омертвения (некроза). Часто деформация костей сопровождается патологическим разрастанием костной ткани – на концевых участках костей образуются отростки в виде шипов или бугорков. Потому артроз часто называют «остеоартрозом» (греческое слово «остеон» означает «кость») или «деформирующим артрозом».

Костная ткань, в отличие от хрящевой, содержит много кальция в виде гидроксилапатита (или гидроксиапатита) кальция. Именно гидроксилапатит кальция и придает костям прочность. Гидроксилапатит кальция (его формула: Ca₁₀(PO₄)₆(ОН)₂) составляет около 50 % от общей массы наших костей, а карбонат кальция СаСО₃ – около 4–5 %.

Препараты кальция при остеоартрозе иногда (обратите внимание – иногда!) назначаются в ходе комплексного лечения для лучшего восстановления пораженной костной ткани. Частота их использования не дает оснований утверждать, что при всех суставных заболеваниях нужно пить кальций. Но для нас сейчас важно не это, а то, что слово «остеоартроз» очень похоже на слово «остеопороз». Можно сказать, что эти два слова звучат в унисон.

Про остеопороз все, наверное, слышали?