Микробы? Мама, без паники, или Как сформировать ребенку крепкий иммунитет

Микрофлора детей с диабетом 1-го типа отличается от микрофлоры детей, у которых нет этого заболевания: она менее разнообразна, менее стабильна, и в ней нет микробов, вырабатывающих бутират (противовоспалительную молекулу, улучшающую здоровье кишечника). Эти же различия видны и у детей с предиабетом, что говорит нам о том, что изменения в микрофлоре предшествуют развитию заболевания. Количество исследований, к сожалению, пока мало, но животные модели этого заболевания однозначно указывают на то, что кишечные микробы играют роль в ее развитии, потому что микрофлора меняется и у животных с диабетом. Что интересно, лечение антибиотиками мышей, генетически предрасположенных к диабету, является хорошей профилактикой диабета 1-го типа.

Как мы увидим в следующей главе, проницаемость кишечника – причина многих кишечных заболеваний. Но, похоже, она играет какую-то роль и в диабете 1-го типа. Люди (и животные), имеющие гены, которые делают их уязвимыми для диабета 1-го типа, также страдают и от повышенной проницаемости кишечника. Как это может быть связано с диабетом, пока неясно, но «протекающий» кишечник, возможно, позволяет микробным молекулам из кишечника выбраться за его пределы и каким-то образом повлиять на иммунную реакцию организма на инсулин.

Рацион на ранней стадии жизни, похоже, тоже играет большую роль в развитии диабета 1-го типа: он модулирует иммунную систему организма и заставляет его атаковать собственные бета-клетки. Если младенцев, генетически предрасположенных к диабету 1-го типа, выкармливать смесями, приготовленными на основе гидролизованного казеина, к десяти годам риск диабета 1-го типа у них снижается. С другой стороны, если младенцев сначала недолго кормить грудью, а потом поить коровьим молоком, входящим в состав негидролизованных смесей, вероятность развития диабета 1-го типа повышается. Более того, безглютеновая диета значительно снизила риск заболевания у мышей, предрасположенных к диабету 1-го типа, и это сопровождалось соответствующими изменениями микрофлоры. Как все это связано с организмом, атакующим собственные бета-клетки, пока еще неясно. Но мы точно знаем, что это аутоиммунная реакция, вызываемая иммунной системой организма, а младенческая микрофлора играет ключевую роль в развитии иммунной системы – что также может как-то влиять на диабет 1-го типа. Впрочем, микрофлора влияет и на проницаемость кишечника, которая, в свою очередь, тоже может быть связана с болезнью. К сожалению, у нас пока нет надежных данных, которые могли бы подтвердить или опровергнуть влияние приема пробиотиков на дальнейшее развитие диабета 1-го типа.

Западная диета: слишком сладкая жизнь

Как мы увидели в предыдущей главе, из-за высококалорийных диет и недостатка физических нагрузок люди сейчас набирают слишком много веса. Одно из самых прямых последствий ожирения – это диабет 2-го типа. Два этих заболевания довольно сложно отделить друг от друга, потому что обычно они идут рука об руку. Диабет 2-го типа развивается, когда клетки организма становятся резистентными к инсулину, и этот гормон уже не может с прежней эффективностью заставлять их усваивать глюкозу. Со временем организм также уменьшает производство инсулина, а печень – увеличивает производство глюкозы. Все это вызывает увеличение уровня сахара в крови, что приводит к диабету 2-го типа и его ужасным побочным эффектам, в том числе ампутациям ступней и слепоте.

Диабет поражает не только взрослых, как считалось ранее, но и детей, не щадит даже совсем маленьких. Если ваш ребенок достиг трехлетнего возраста у него уже может развиться диабет 2-ого типа.

Что неудивительно, кишечные микробы играют главную роль не только в ожирении, но и в развитии диабета 2-го типа. Если фекалии, взятые у жирных мышей, скормить безмикробным мышам, то у тех развивается высокая резистентность к инсулину. Было проведено несколько исследований микробиома у людей с диабетом 2-го типа, и результаты показывают, что изменения кишечной микрофлоры очень похожи на те, что наблюдаются при ожирении – что совсем неудивительно. Опять-таки, как и в случае с микрофлорой при диабете 1-го типа, снижается количество микробов-производителей бутирата (и, соответственно, меньше вырабатывается самого бутирата) и растет количество микробов, которые могут вызывать заболевания.