По данным исследований, проведенных Эндокринологическим научным центром РАМН, распространенность эндемического зоба у детей и подростков в центральной части России составляет 10–25 %, а по отдельным регионам – до 40 %. При этом отмечается 2-3-кратное снижение выделения йода с мочой. Наиболее неблагоприятная обстановка сложилась в сельских районах. В Тамбовской и Воронежской областях, ранее не считавшихся эндемичными, частота зоба у школьников достигла 15–40 %. Выраженный йодный дефицит обнаружен на обширных территориях Западной (Тюменская область, Башкирия) и Восточной Сибири (Красноярский край, Якутия, Тыва). Ряд регионов России, пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС, является эндемичным по зобу. Дефицит йода обусловил повышенное накопление радиоактивного йода в щитовидной железе у значительного числа жителей (особенно детей) вскоре после аварии и ныне является фактором повышенного риска развития онкологических заболеваний.
В свое время ВОЗ определила ряд параметров, по которым следует оценивать состояние йоддефицитных заболеваний (ЙДЗ). Они включают: распространенность зоба в популяции, уровень выделения йода с мочой, уровень тиреотропного гормона у новорожденных, уровень тиреоглобулина в крови. Определение только одного индикатора не позволяет достоверно оценить состояние ЙДЗ. Чтобы судить о тяжести ЙДЗ, целесообразно оценивать, как минимум, два параметра с обязательным определением распространенности зоба (пальпация/УЗИ) и концентрации йода в моче.
В районах, свободных от дефицита йода, частота зоба не должна превышать 5 %, показатели экскреции йода с мочой должны быть выше 100 мкг/л и частота уровня тиреотропного гормона в крови более 5 мЕ/мл у новорожденных при проведении скрининга врожденного гипотиреоза не должна превышать 3 %.
Самая обаятельная и привлекательная (Cu)
Медь издавна известна человечеству, и на протяжении тысячелетий этот металл, а также его сплавы (например, бронза) были одними из наиболее используемых человеком в качестве орудий труда, холодного оружия, разнообразных украшений и лечебных браслетов.
В организме человека медь выполняет множество полезных функций, влияя на активность более 30 ферментов, в основном ответственных за окисление веществ в организме и клеточное дыхание, стимулируя выработку женских половых гормонов и тироксина – основного гормона щитовидной железы. Медь необходима для синтеза гема, из которого образуется гемоглобин, а также нейромедиаторов – веществ-переносчиков нервных сигналов, меланина, окрашивающего нашу кожу. Ионы меди облегчают процесс передачи возбуждения в мозге. Очень большое значение принадлежит меди в образовании соединительной ткани – хрящей, связок, стенок сосудов. При внутриутробной нехватке меди могут развиваться пороки сердца. Существует ряд генетических заболеваний, при которых врожденное нарушение обмена меди приводит к поражению мозга и печени (болезнь Коновалова-Вильсона – избыток меди в организме), изменениям в опорно-двигательном аппарате, волосах, центральной нервной системе (болезнь Менкеса – нехватка меди). Медь необходима и для синтеза миелина – основного белка нервной ткани, при разрушении которого возникают так называемые демиелинизирующие заболевания (например, рассеянный склероз).
Для нормального развития организму взрослого человека необходимо около 2,5 мг меди ежедневно. Всасывание этого микроэлемента происходит главным образом в желудке и двенадцатиперстной кишке, однако большая его часть (около 70 %) образует нерастворимые соединения и выводится с калом. Выведение меди в основном происходит с желчью (около 80 %), стенками желудочно-кишечного тракта (около 16 %), в меньшей мере с мочой (4 %) и потом (0,5 %). Максимальная концентрация меди в организме человека обнаружена в головном мозге, печени, сердечной мышце.
Медь – микроэлемент, тесно связанный в обмене с цинком (Zn) и железом (Fe).
Дефицит отрицательно сказывается на всасывании железа, кроветворении, состоянии соединительной ткани, процессах восстановления в нервной системе, функциях щитовидной железы (часто развивается гипотиреоз, то есть снижение работоспособности щитовидной железы), усиливает предрасположенность к бронхиальной астме, аллергодерматозам, заболеваниям сердца, депигментации кожи и многим другим заболеваниям, может нарушать менструальную функцию женщин.
Повышенное содержание меди в организме отмечается при заболевании ЦНС и печени, шизофрении, эпилепсии, острых и хронических воспалительных заболеваниях, бронхиальной астме, заболеваниях почек, инфаркте миокарда, некоторых злокачественных новообразованиях.