Микроорганизмы, токсины и эпидемии

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— уничтожение лесов

— плохой контроль за переносчиками

— возрастание человеческой активности в эндемичных регионах

— брошенные автомобильные покрышки как источник размножения москитов

Вирус Чикунгунья

Лихорадка Чикунгунья

Болезнь и симптомы

— внезапное начало лихорадки, головная боль, миалгии

— боли в суставах, артриты, геморрагии

— болезнь течет остро и самоограничивается

Диагноз

— выделение вируса из крови больного

Инфекционный агент

— вирус Чикунгкнья — одноцепочечный РНК-вирус

Способ передачи

— укусы инфицированных москитов Aedes

— прямая передача от человека к человеку не возможна

Распространение

— преимущественно в Африке, Южной Азии, на Филиппинах

Инкубационный период

— от 3 до 12 суток

Лечение

— только поддерживающее

Профилактика и контроль

— контроль за москитами в эндемичных очагах

— проходит проверку живая ослабленная вакцина

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— неизвестны

Вирус Конго-Крымской геморрагической лихорадки

Конго-Крымская геморрагическая лихорадка

Болезнь и симптомы

— острое начало лихорадки, головная боль, озноб, фотофобия, миалгии, абдоминальные боли

— тошнота, рвота, могут иметь место диарея, общая сыпь

— гибель заболевших к общему их числу приблизительно составляет 25:1, где первая цифра — общее число заболевших

— очень тяжело протекает и часто заканчивается смертью болезнь беременных женщин

Диагноз

— изоляция вируса из церебро-спинальной жидкости, крови и других тканей

Инфекционный агент

— вирус Конго-Крымской лихорадки — РНК-вирус

Способ передачи

— укусы инфицированных клещей

— контакт с кровью и секретами/экскретами инфицированных людей и животных

— вирус может распространяться в аэрозоле

Распространение

— Восточная Европа, Центральная и Восточная Азия, Ближний Восток, Суб-Сахара и Южная Африка

Инкубационный период и заразительность

— от 3 до 5 суток

— кровь инфицированных лиц содержит высокие концентрации вируса от 8 до 10 сут.

Лечение

— поддерживающее

— может помочь рибавирин

Профилактика и контроль

— строгая изоляция инфицированных пациентов

— избежание контактов с инфицированными клещами, людьми и животными

— в СНГ используется убитая вакцина, но ее эффективность неизвестна

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— ослабление эффективности контроля за распространением клещей

— ослабление эффективности карантина животных

Вирус Денге

Гемморрагическа лихорадка Денге(DNF)/Денге шоковый синдром (DSS)

Болезнь и симптомы

— неожиданно острое начало, головная боль, боли в мышцах и суставах

— тошнота, рвота, абдоминальные боли, может иметь место сыпь

— лихорадка обычно длиться от 3 до 7 суток, конвалесцентное состояние может быть длительным

— начальные фазы DNF/DSS могут быть такими, как описано выше, но за ними следует геморрагические проявления: кровотечение из множества участков и сосудистый коллапс

Диагноз

— изоляция вируса из крови

— серологические исследования

Инфекционный агент

— Вирус Денге, серотипы 1–4 (все серотипы способны вызывать болезнь)

Способ передачи

— укусы инфицированных москитов Aedes aegypti или Aedes albopictus

— непосредственная передача от человека к человеку невозможна

Распространение

— эпидемичен и эндемичен в тропических и субтропических областях Африки, Америки, Азии, Океании и Австралии

— широко распространен в Карибском бассейне

Инкубационный период и заразительность

— от 3 до 14 суток, в среднем 7 — 10 суток

— болезнь не передается от человека к человеку, больной может быть инфективным для москитов за день до окончания лихорадочного периода (5 …7 дни)

Лечение

— только поддерживающее

Профилактика и контроль

— контроль численности москитов

— вакцины не разработаны

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— снижение эффективности контроля за москитами

— увеличение урбанизации в тропиках

— увеличение воздушных перевозок

Филовирусы

Болезнь и симптомы

— неожиданное начало лихорадки, головная боль, боли в суставах и мышцах, вслед за этим язвы в гортани, диарея, боли в животе, рвота, сыпь

— после 3 … 5 суток лихорадки появляются геморрагические высыпания

— смертельные случаи при лихорадке Марбург достигают 25 %, для лихорадки Эбола в пределах 50 … 90 %

Диагноз

— изоляция вирусов из крови и других тканей и жидкостей

— серологическое выявление антител

Инфекционный агент

— вирус Эбола

— вирус Марбург

Способ передачи

— тесный контакт с инфицированными людьми, кровью, тканями, секретами или экскретами

— наблюдали трансплацентарную и венерическую передачу

— контакт с инфицированными животными-переносчиками (приматами)

Распространение

— лихорадка Эбола: эпидемии имеют место в Судане и Заире; вирус может быть эндемичен для других районов Африки; обезьяны, инфицированные Эбола-подобным вирусом были импортированы в Соединенные Штаты из Филиппин в 1989 г. (случаев заболевания тогда людей не было выявлено)