Миофасциальные боли и дисфункции. Руководство по триггерным точкам (в 2-х томах). Том 1. Верхняя половина туловища

Освобождение от триггерной точки путем медленно нарастающего безболезненного надавливания сверху на триггерную точку до тех пор, пока не появится сопротивление тканей. Далее контакт с точкой поддерживается до тех пор, пока не ослабеет тканевый барьер. Затем надавливание увеличивают, чтобы вызвать новый барьер сопротивления тканей, вплоть до полного устранения напряжения со стороны тканей, в которых обнаруживаются та или иная триггерная точка и болезненность. В настоящей редакции «Руководства» способ освобождения путем надавливания на триггерную точку заменен термином «ишемическая компрессия», которым пользовались в первом издании этой книги. К другим способам воздействия на триггерные точки (некоторые из них довольно болезненны) относятся акупрессия, миотерапия, шиатцу «терапия большого пальца кисти».

Острый. Недавно начавшийся (в течение часов или дней).

Отраженная боль. Боль, зарождающаяся в триггерной точке, однако ощущаемая на расстоянии от источника. Паттерн отраженной боли связан с местом происхождения и может неоднократно воспроизводиться. Локализация отраженной боли редко совпадает с проекцией периферического нерва или сегмента дерматома.

Отраженный вегетативный феномен. Сужение сосудов (бледность), похолодание конечности, повышенная потливость, пиломоторная реакция, расширение сосудов и гиперсекреция, обусловленные активностью триггерной точки, но проявляющиеся на расстоянии от нее. Феномен обычно отмечается в зоне отраженных болей данной триггерной точки.

Отраженный феномен. Сенсорная, моторная или вегетативная симптоматика, например боль или болезненность при надавливании, повышенная активность двигательных единиц (спазм), сужение или расширение сосудов, а также гиперсекреция, источниками которой служат триггерные точки, однако отмечающаяся на расстоянии от соответствующих триггерных точек.

Парадоксальное (ненормальное) дыхание. Это одновременное увеличение объема грудной клетки и сокращение мышц живота, что приводит к его втягиванию во время вдоха. Следует обязательно отличать от координированного (нормального) дыхания.

Первичная миофасциальная триггерная точка. Триггерная точка, активировавшаяся вследствие острой или хронической перегрузки или повторного перенапряжения мышцы, в которой эта триггерная точка появилась, и не может быть активирована в результате триггерной активности в другой мышце.

Передний. Вентральная передняя плоскость тела, противоположная задней (дорсальной) плоскости.

Пинцетная пальпация. Пальпация, при которой исследуемый участок сжимается между большим и указательным пальцами (как клещами). Группы мышечных волокон прощупываются кончиками пальцев, что позволяет обнаружить уплотненные пучки волокон, найти миофасциальные триггерные точки и вызвать локальную судорожную реакцию. Следует отличать от поверхностной и щипковой пальпации.

Поверхностная пальпация. Основана на надавливании пальцами на мышечное брюшко вдоль или поперек мышечных волокон под прямым углом к их продольной оси, в то же время прижимая мягкие ткани напротив подлежащей плотной структуры, такой как поверхность кости. Поверхностная пальпация используется, чтобы определить уплотненные пучки и миофасциальные триггерные точки. Ее следует всегда четко отличать от пинцетной и щипковой пальпации.

Поверхностный. Находящийся на поверхности, в противоположность глубокому.

Поперечная плоскость. Горизонтальная плоскость, которая делит тело на верхнюю и нижнюю половины.

Пораженная мышца. Мышца, в которой локализуется одна или несколько активных или латентных триггерных точек.

Проксимальный. Расположенный ближе к центру или срединной линии тела, в противоположность дистальному.