Миофасциальные боли и дисфункции. Руководство по триггерным точкам (в 2-х томах). Том 1. Верхняя половина туловища

Контрактура. Стойкая внутренняя активация механизма сокращения мышечных волокон. В случае контрактуры сокращение мышцы возникает при отсутствии потенциалов действия в двигательных единицах. Определение, используемое в «Руководстве», имеет физиологический характер, его следует отличать от клинического определения, в соответствии с которым контрактурой называют укорочение мышцы, обусловленное фиброзом. Контрактуру следует также отличать от спазма.

Концевая двигательная пластинка. Это окончание двигательного нерва, где терминальная ветвь аксона мотонейрона образует синаптический контакт с полосатым мышечным волокном (клеткой).

Координированное (нормальное) дыхание. Расширение грудной клетки с одновременным сокращением диафрагмы, обусловливающим повышение внутрибрюшного давления, и выпячивание стенки живота во время вдоха. Следует отличать от парадоксального (ненормального) дыхания.

Латентная миофасциальная триггерная точка. Триггерная точка, которая клинически не реагирует на спонтанную боль; она болезненна только при пальпации. Латентная триггерная точка может обладать всеми другими клиническими характеристиками активной триггерной точки и всегда имеет уплотненный пучок волокон, усиливающий напряжение мышцы и ограничивающий объем подвижности.

Латеральный. Вдали от средней сагиттальной плоскости тела или от средней линии какой-либо структуры, в противоположность медиальному.

Латеральная ротация (наружная ротация). Ротация передней поверхности конечности кнаружи от средней линии тела. Для лопатки это ротация вверх около переднезадней оси, при этом нижний угол двигается кнаружи, а гленоидная поверхность смещается краниально, т. е. в направлении головного конца.

Локальная судорожная реакция. Кратковременное сокращение группы мышечных волокон (обычно пальпируемого мышечного тяжа), содержащих триггерную точку. Сокращение волокон развивается в ответ на раздражение (обычно пальпаторное или с помощью укола) триггерной точки в данной мышце или, в некоторых случаях, соседней триггерной точки.

Люмбаго. Боль в средней или нижней части поясницы; описательный термин, которым нельзя руководствоваться при постановке диагноза или установлении причины возникновения боли.

Медиальный. Тесно примыкающий к среднесагиттальной плоскости тела или по средней линии структуры; в противоположность латеральному.

Медиальная ротация (внутренняя ротация). Ротация передней поверхности конечности в направлении средней линии тела; ротация внутрь. Для лопатки это направленная вниз ротация вокруг переднезадней оси тела, при этом нижний угол смещается медиально, гленоидная поверхность — каудально.

Миалгия. Боль в мышцах или в одной мышце [6]. Термин используется двояко, чтобы обозначать либо (I) диффузную болезненность мышцы вследствие какого-либо системного заболевания, например вирусной инфекции, либо (2) очаговую болезненность мышцы или мышц, локализующуюся в области миофасциальной триггерной точки. Читатель обязан учитывать, какое значение имел в виду автор.

Миогелез. Ограниченное уплотнение в одной или нескольких мышцах, болезненное при пальпации. Название дано согласно теории, утверждающей, что очаги уплотнения образуются вследствие желеобразных отложений мышечных белков. Эта концепция существовала до открытия подвижных филаментов, участвующих в сокращении мышцы. Локальная болезненность и наличие пальпируемых уплотненных пучков мышечных волокон также характерны для миофасциальных триггерных точек. У большинства больных с миогелезом имеются миофасциальные триггерные точки.