В России нет четко сформированной стратегии развития и функционирования здравоохранения. Мы имеем достаточно серьезный собственный и зарубежный опыт (национальная система или система Бевериджа (Великобритания, Финляндия, Швеция, Дания), система Бисмарка (Германия), либеральная (американская) система), но так и не можем определиться с собственной национальной моделью, приемлемой с точки зрения идеологии, экономики и менталитета. На сегодняшний день, несмотря на все проводимые преобразования, проблем, связанных с этой отраслью, более чем достаточно:
– низкая эффективность использования имеющегося ресурсного потенциала системы здравоохранения, работы первичного амбулаторно-поликлинического звена, неоправданно медленные темпы структурных преобразований в отрасли;
– всё еще слабая материально-техническая база, недостаточная оснащенность современным медицинским оборудованием учреждений здравоохранения, особенно в сельской местности;
– снижение обеспеченности отрасли врачами и медицинскими работниками среднего звена; низкое качество обучения специалистов учреждений здравоохранения; неравномерность в распределении медицинских кадров по территориям, рост доли работников здравоохранения предпенсионного и пенсионного возраста; отсутствие системы государственного распределения выпускников медицинских учреждений;
– недостаточный уровень средней заработной платы и жилищно-бытовых условий медицинского персонала; проблема обеспечения жильем молодых специалистов;
– определенное количество подделок и брака на рынке лекарственных препаратов в связи с неотработанными механизмами контроля их производства и реализации и рядом других причин.
Для наведения порядка крайне необходима согласованная работа органов государственной власти и местного самоуправления. Цели политики в области здравоохранения следующие.
– Действительная реализация права каждого человека на бесплатное медицинское обслуживание
; получение не только первой и необходимой помощи, но и сложной с технологической точки зрения, обеспечение качественными, разнообразными и доступными медицинскими услугами, профилактика заболеваний.– Повышение уровня медицинского обслуживания
, оснащение медицинских учреждений современным оборудованием.– Реформирование оплаты труда врачей
– достойная заработная плата и социальная защита медицинских работников; активное участие местных администраций в решении социальных проблем (например, целевые наборы, строительство жилья на льготных условиях, приглашение врачей по индивидуальным контрактам и т. п.).– Развитие частного медицинского обслуживания и страхования
как дополнительного к государственной системе, четкое законодательное разделение этих сфер (возможное привлечение частных клиник на основе государственного заказа).– Утверждение медико-экономических стандартов по каждой группе заболеваний
, отражающих уровень оказания медицинской помощи, экономически возможный для государства.– Четкое публичное определение состава услуг, предоставляемых государством
в рамках программы обязательного медицинского страхования.– Проработка вопроса кадрового наполнения медицинской сферы высококвалифицированными специалистами
– жесткий контроль качества знаний, получаемых в вузах; восстановление государственного распределения студентов, обучающихся за счет средств бюджетов системы здравоохранения; развитие контрактной формы подготовки специалистов; привлечение молодых специалистов и осуществление контроля реализации социальных гарантий медицинским работникам, закрепленных федеральным, областным, окружным законодательством; развитие системы государственного заказа на объём и структуру подготовки медицинского персонала, первичной специализации выпускников медицинских вузов на основе тщательного анализа состава кадров и его движения.– Активная информационная поддержка руководителей учреждений здравоохранения
по вопросам организации деятельности медицинских служб, охраны окружающей среды; поддержанию здорового образа жизни, современным оздоровительным и профилактическим технологиям; организации программ здравоохранения и их экономическому обеспечению, стратегий обеспечения социальной справедливости в распределении услуг, связанных со здоровьем и т. д.
Наука