Процедура проходит под наркозом, поэтому вы даже не заметите укола. Если подробнее, инъекция выглядит следующим образом: чтобы точно знать, как устроен ваш мочевой пузырь и куда ставить укол, врач сначала проводит цистоскопию. Скорее всего, ее вам уже проводили. Ботокс вводится специальной иглой в нескольких местах стенки мочевого пузыря. Количество ботокса вы определяете вместе с врачом перед инъекцией. Как правило, оно составляет от 100 МЕ до 200 МЕ. Если ввести слишком много, мочевой пузырь станет очень слабым и перестанет сжиматься.
Что это значит? Вместо того, чтобы постоянно и срочно бегать в туалет, вы будете вынуждены выдавливать мочу с трудом – если вообще сможете (больше об этом – здесь). В этом случае для полного опорожнения мочевого пузыря вам придется долгое время проводить самокатетеризацию, то есть выводить жидкость с помощью катетера. Этого не должно случиться, поэтому врачи обычно вводят поменьше ботокса, а потом смотрят, как вы и ваш мочевой пузырь на него отреагируете.
Если все идет по плану, то процедура занимает около 10 минут. Потом вы просыпаетесь после наркоза и обнаруживаете катетер. Не пугайтесь! Он останется до следующего утра. Все-таки ваш мочевой пузырь подвергся вмешательству и заслужил отдых от сбора мочи и опорожнения. В этот момент риск возникновения раздражения или воспаления достаточно высок. После того как катетер вытащат, сначала нужно будет определить, можете ли вы нормально ходить в туалет. Как там с позывами? Все весело течет наружу, или появляется остаточная моча? Вы сможете вернуться домой только после того, как мочевой пузырь проверят ультразвуком.
Не удивляйтесь, что эффект ботокса проявится не сразу. Токсин начнет действовать примерно через 2 недели. И, к сожалению, будет помогать вам не вечно: только около 3–6 месяцев (все зависит от того, как быстро работает обмен веществ). Если вы довольны результатом, процедуру можно повторить.
Прогрессивное расслабление мышц
Как расслабиться и успокоиться, если мочевой пузырь вмешивается в вашу жизнь каждые 20 минут? Если точнее, то за эти самые 20 минут вы можете дважды сбегать в туалет. Если вы лежите удобно, положите руки по бокам и делайте спокойные вдохи и выдохи. Чтобы научиться расслаблять мышцы, нужно тренировать прогрессивное снятие напряжения. Сначала напрягите определенные группы мышц, а потом попробуйте осознанно их расслабить. Какие именно группы мышц и как долго напрягать, решайте сами: все зависит от того, сколько у вас есть времени и возможностей для тренировки.
Итак, вы спокойно лежите на удобной подстилке или коврике, мочевой пузырь пуст, следующие несколько минут вас не побеспокоят. Поехали!
• Начинаем с правой руки: сжимаем ее в кулак, немного ждем, потом разжимаем и обращаем внимание на ощущения, делаем вдох и выдох. То же проделываем с левой рукой, а потом – с обеими одновременно.
• Теперь верхние части рук и плечи. Снова начинаем с правой руки, осознанно прижимаем ее к полу, а потом снова расслабляем. И то же проделываем с левой рукой, а потом – одновременно с обеими. Затем расслабляемся.
• Теперь область живота: чтобы осознанно напрячься, втягиваем живот и одновременно выпячиваем грудь. Держим напряжение, дышим грудью – и расслабляемся.
• Ноги прижимаем как можно крепче к коврику. Начинаем с верхней части бедра: напрягаем и расслабляем ее, потом прорабатываем нижнюю часть – под икрами и до пяток.
Естественно, вы можете включить в свои упражнения и другие группы мышц. Тут невозможно ошибиться. Конечно, от прогрессивного расслабления не стоит ожидать чудес. Но вы научитесь лучше ощущать свое тело, сможете прислушаться к мышцам. Да и в целом почувствуете себя спокойнее, а это повлияет и на ваш пузырь, и на вашу активность.
Введение переменного тока. Один раз, пожалуйста!
Ток? Введение? Этот ужасный метод пыток может стать спасением для страдающих от раздраженного мочевого пузыря или недержания, при этом он не приносит боли. При электростимуляционной терапии, или электромиостимуляции, в вагину вводится зонд, который через краткие промежутки времени генерирует низкочастотные импульсы тока. Нервное волокно будет раздражаться, а между сдерживающими и активирующими импульсами возникнет равновесие. Если урологи считают такую терапию необходимой, то обычно дают один из аппаратов на дом. Вам пояснят, какое количество тока лучше всего поможет, расскажут, как правильно использовать аппарат и за чем следить.
Не бойтесь: начинайте медленно, с низкого количества единиц тока, и постепенно повышайте его. Это не больно, но слегка пощипывает. Клянусь! Средние частоты по ощущениям приятнее, чем очень низкие.
Стимулятор мочевого пузыря или нейромодуляция