Иногда в «сморщивании» виноват цистит. Если его неправильно лечили и в итоге не довели дело до конца, это могло повлиять на стенку мочевого пузыря – сделать ее менее эластичной. А твердый орган больше не может растянуться до нормальных размеров[30].
Если вы переживаете, что сами виноваты, а пузырь «усох» оттого, что вы много писали, то перестаньте сейчас же! Подобные мысли ничем не подтверждены. Он не может стать меньше из-за частого сжатия. Но бывает так, что частые походы в туалет приучают мышцы к слишком частому сокращению, после чего они создают позывы раз в какое-то время. Подробнее читайте здесь.
Доктор сможет помочь только тогда, когда узнает причину уменьшения. Существуют лекарства, которые используются и при раздраженном мочевом пузыре. Однако они не увеличивают сморщенный орган, а убирают симптомы и позволяют нормализовать сбор мочи, таким образом минимизируя походы в туалет.
В особых случаях придется подумать об операции. Тогда пузырь искусственно увеличивают посредством так называемой аугментации[31], чтобы в него помещалось больше мочи. Если это невозможно, врачи могут вживить[32] пациенту искусственный орган.
Задраить переборки: причины, по которым мочевой пузырь не может нормально опорожниться
Вам срочно нужно в туалет. Настолько срочно, что вот-вот произойдет несчастье и вы обмочитесь. Когда вы наконец-то уединитесь, моча потечет в унитаз, словно Ниагарский водопад, а вы почувствуете ни с чем не сравнимое облегчение… Так вы себе это представляете, пока бежите в уборную. Но как только оказываетесь на месте – ничего. Вместо водопада получается скудная струйка или несколько капелек. Загадка!
Разгадка заключается в отделе опорожнения мочевого пузыря (как это обычно бывает, можно узнать здесь). Страдающие от нарушений опорожнения не могут выдавить мочу наружу или могут только при сильном давлении. И, хотя моча не льется нормально, пациенты часто жалуются на подтекания: как только дело закончено и трусы надеты, пара капелек все-таки выходит.
Тому, что мочевой пузырь внезапно сходит с ума, есть разные причины. Поэтому пациентам часто приходится устраивать настоящий марафон походов по врачам, чтобы понять, что же случилось, что делать и кто виноват.
• трудности при мочеиспускании;
• слабая или прерывистая струя;
• сложности с началом мочеиспускания;
• вам кажется, что вы не до конца опорожнились;
• немного мочи протекает, как только вы закончили и надели штаны.
Вот так выглядит идеальная струя
А как вообще должна выглядеть идеальная струя мочи? Конечно, все мы писаем по-разному, так что каждая струя индивидуальна. Напор зависит от нескольких факторов. Например, от давления (с какой силой моча выдавливается мышцами пузыря). Разумеется, путь наружу должен быть свободен. Имеет значение также диаметр уретры. Если она слишком узкая, то образуется застой и выходит недостаточно жидкости. Как следствие, мочеиспускание длится дольше.
Здоровая, хорошо текущая струя должна иметь силу не менее 15 миллилитров в секунду. Да, такое тоже можно узнать: при измерении потока. Человек писает в измерительную воронку, устройство точно определяет, какое количество мочи выходит за определенный промежуток времени, и рисует линейную диаграмму. Таким образом, врач может оценить, все ли правильно и здоров ли пузырь.
Не хочется быть поверхностной, но, помимо скорости, важен оптический прицел. Он должен быть по возможности точным, а сам поток – равномерным. Если ваша струя напоминает садовый разбрызгиватель соседа и вам приходится устраивать генеральную уборку после каждого мочеиспускания, следует обратить на это внимание. Причиной того, что ваш выстрел не попадает прямо в цель, а разделяется или расходится веером, может быть суженная уретра или выходное отверстие.
Процесс должен проходить гладко: моча не должна выходить маленькими, отрывистыми порциями. Если в туалете вы словно посылаете сигналы азбукой Морзе, значит, с системой стока что-то не так. Возможно, сфинктеры недостаточно хорошо открываются или закрываются. Или на выходе из мочевого пузыря нагло засел камень, который мешает ровному течению.
Если с системой замыкания все хорошо, возможно, тогда дело в слабых мышцах, которые не выталкивают жидкость равномерно. Поэтому пациенты начинают «помогать» и давить. А это плохая идея: мало у кого получается давить и одновременно не напрягать тазовое дно. Люди давят, но тазовое дно закрывает выход. Это плохо сказывается на мочевом аппарате и со временем может навредить стенкам мочевого пузыря. Позвольте врачу вас обследовать – и, возможно, вскоре струя мочи снова будет бесперебойной и ровной.