Мочевой пузырь. Как у тебя дела? Все, что нужно знать о мочевыделительной системе, чтобы сохранить здоровье и спокойствие

Как мы уже узнали, тазовое дно играет важную роль поддержки для наших органов и герметизирует мочевой пузырь наружным сфинктером. Получается, секрет успеха в том, чтобы оно всегда оставалось крепким, сильным и максимально напряженным? Нет, все не так просто. Если тазовое дно сжато слишком сильно, мы испытываем боль, чувствуем давление, пощипывание и сокращения. К тому же некоторые мышцы начинают работать не вместе, а друг против друга. В профессиональной среде это называется ДСД (детрузорно-сфинктерная диссинергия), то есть нарушение синхронного расслабления сфинктера и сокращения детрузора. Оно приводит к вагинизму (сокращению вагины и болях при сексе) и проблемам с мочеиспусканием. Мышцы мочевого пузыря сокращаются, потому что хотят вытолкнуть мочу, и сфинктер тоже сокращается, – потому что хочет ее удержать. Понятно, что в подобной ситуации мочевой пузырь не может освободиться. Пройдет долгое время, прежде чем все выйдет наружу.

Синдром Хинмана: ненейрогенный нейрогенный мочевой пузырь

На первый взгляд может показаться, что в беспорядке виновны нервы. Но при проверке оказывается, что они свою работу на фронте микции выполняют честно и точно. При синдроме Хинмана проблема заключается в приобретенном поведении мочевого пузыря. Пациенты с детства подолгу удерживали мочу внутри, так что в какой-то момент организм привык к такому поведению. Мочевой пузырь таких людей больше не может не собирать слишком много урины.

В первую очередь от синдрома Хинмана страдают дети, потому что они не знают, как должен проходить поход в туалет. Если ничего не делать, неправильное поведение остается у человека и во взрослой жизни. То есть, как часто и бывает, чем раньше вы обнаружите нарушение и начнете принимать меры, тем проще и успешнее сможете его вылечить.

Если пациенты больше не могут выводить мочу, то им грозит задержка. Это не только очень неприятно, но и в целом настоящее урологическое бедствие.

Задержка мочи: что это и почему она опасна

О задержке говорят в том случае, если мочевой пузырь полон до краев, но сам освободиться не может. Если это происходит медленно, как бы между прочим и незаметно для человека, развивается так называемое парадоксальное недержание. В таком случае пузырь решает помогать себе самостоятельно и начинает выпускать содержимое по капелькам даже вне туалета.

Если задержка наступает внезапно, то это не только неприятно и больно, но и очень опасно в будущем. В наполненном состоянии мочевой пузырь намного чувствительнее и уязвимее для травм, чем в пустом. Поэтому такое заболевание может легко привести к разрыву (больше об этом – здесь). Урологи ставят пациенту катетер, который быстро выводит урину и таким образом снижает давление.

В зависимости от того, что именно спровоцировало забастовку пузыря, подбираются соответствующие методы лечения. Проблема связана с самим органом, мускулатура которого слишком слаба? Или моча не может вытечь, потому что сфинктеры не хотят правильно открываться?

Лекарства против слабой мускулатуры мочевого пузыря

Существуют лекарства, которые приводят мышцы мочевого пузыря в форму и поощряют нормальное движение. Главное действующее вещество в них – это так называемый бетанехол хлорид[33], который влияет на рецепторы в стенке органа и стимулирует их. Бывают и другие типы лекарств, которые направлены на повышение тонуса мускулатуры. Что подойдет лучше всего лично вам, вы обсудите и проверите со своим врачом.

Если сфинктер работает неправильно (сокращается и не дает выходить моче), помогут определенные вещества, которые расслабляют клетки мышц уретры, тазового дна и сфинктеров. Поначалу все будет хорошо, но в конце концов они могут вызвать неприятные побочные эффекты: ослабится вся мускулатура в теле, что приведет к постоянным усталости и измотанности; появятся проблемы с желудком и кишечником, да и в целом состояние организма ухудшится. Может пройти достаточно много времени, прежде чем вы с врачом подберете правильную дозу. Так что запаситесь терпением и выдержкой.

Как снова научить мочевой пузырь вовремя опорожняться

Лучше всего это проходит с тренировками в туалете. Пациенты начинают писать в определенное время, даже если им не хочется. Так мочевой пузырь укрепится и привыкнет сжиматься только тогда, когда уже пора.

Вот так, например, может выглядеть тренировка: человек пьет по большому стакану воды каждые 2–3 часа и через 30 минут идет в туалет, даже если не чувствует позывов. В итоге мочевой пузырь учится снова вести себя нормально. Естественно, это не происходит за пару дней. Но не стоит бояться: этот орган – хороший ученик, он готов к сложностям. Просто нужно дать ему (и себе) достаточно времени, чтобы привыкнуть к новому ритму мочеиспускания, и в какой-то момент получить контроль над микцией.

Тренировки по расслаблению тазового дна