Мочевой пузырь. Как у тебя дела? Все, что нужно знать о мочевыделительной системе, чтобы сохранить здоровье и спокойствие

Повторим еще раз: не всегда в том, что вы не можете нормально писать или удерживать мочу, виноват мочевой пузырь (или сама система). Зачастую проблема находится на пару этажей выше или глубже, то есть в нервах или вульве.

Нейрогенный мочевой пузырь

Давайте вспомним: наши нервы должны передавать в головной мозг сигнал к мочеиспусканию, который подают рецепторы в стенке мочевого пузыря. Но, к сожалению, они не всегда делают это ответственно. Причинами могут стать повреждения спинного мозга или заболевания нервов. Эксперты называют такую дисфункцию нейрогенным мочевым пузырем.

Представьте себе трехэтажную фабрику: внизу, у выхода, находится мочевой пузырь. Это рабочее место рецепторов растяжения, которые сидят в стенке и чувствуют растяжение, как только пузырь наполняется. Эти данные они посылают дальше, во второй отдел: нервам в спинном мозге. Те передают полученный сигнал вверх, в третий отдел, в котором сидит босс, головной мозг. Он оценивает ситуацию: находимся ли мы сейчас посреди важного разговора или в очереди на кассу. А потом передает эту информацию через нервы назад в мочеполовой аппарат. Мышцы мочевого пузыря остаются расслабленными, сфинктеры – закрытыми, опорожнения не происходит. Нервы становятся послами сигналов, необходимых для процесса мочеиспускания.

Но если они перестают выполнять свою работу: застревают в пробке, больше не передают или передают только кодированные (или вообще ложные) сигналы, – то вся рабочая цепочка рушится, мочевой пузырь сходит с ума. Тогда нам вдруг становится срочно нужно в туалет во время переговоров или в очереди в супермаркете, мы даже можем обмочиться. Или же происходит обратное: пузырь почти не реагирует, а нам становится невероятно сложно выдавить из себя мочу. Оба варианта плохи! Который из них касается вас, зачастую определяется точным местом сбоя. Если нервы повреждены повыше (например, у вас грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника, скажем, в области затылка), это может привести к раздраженному мочевому пузырю или недержанию. Или появляется потребность бегать в туалет каждые 20 минут по ночам. Если травмы появляются ниже, в поясничном отделе позвоночника, прямо над попой, возникают нарушения процесса опорожнения: становится сложно опустошать мочевой пузырь быстро и без перебоев.

Пациенты могут не знать о своих травмах позвоночника. Пару дней покололо в затылке, а потом забылось. Поэтому очень важно, чтобы уролог изучила всю вашу историю болезни. При малейшем подозрении на неврологию врач должна направить вас на обследование нервной системы и мозга. Помимо подробного анамнеза, бывает нужно сделать МРТ уретры, головы и позвоночника.

Тяжелый мочевой пузырь из-за эндометриоза

Эндометриоз – одна из самых распространенных женских болезней. Ни одна другая болезнь за последние годы не попадала так часто в Instagram, ток-шоу, статьи о стиле жизни, книги и – да! – в нижнюю часть живота женщин и девушек. Внезапно мы узнаем, что пострадавших много, они рассказывают об эндометриозе и связанных с ним трудностях. Неудивительно: эндометриоз – второе по распространенности гинекологическое заболевание (первое – миома, доброкачественная опухоль в матке), каждый год появляется примерно по 40 000 заболевших. В целом это означает, что он есть у 10–20 % женщин детородного возраста.

Что это вообще такое? Давайте отправимся на маленькую экскурсию. Если из полости матки выходят маленькие фрагменты слизистой оболочки, начинают бродить и обустраиваться в других органах, это и есть эндометриоз. Почему они это делают, до сих пор не совсем понятно (как и многое другое, что происходит в женском теле). Возможно, яичники или прямая кишка для них интереснее, чем матка? Кто знает… Эксперты называют этих дезертиров очагами эндометриоза. Влияет на их появление в основном менструальный цикл (и сопровождающие его изменения гормонов). Они могут развиваться дальше и расти. Симптом – сильные боли во время месячных.

Мой совет: если при менструации у вас все невероятно болит (и я не имею в виду те боли, от которых спасут обезболивающие или грелка, я говорю о по-настоящему ужасных спазмах), нужно обратиться к врачу. Ваша гинеколог поможет вам. Существуют также специалисты по эндометриозу. Эндо, как любовно его прозвали пациентки, является одной из самых распространенных причин бесплодия. Во время менструаций женщины с эндометриозом чувствуют невыносимую боль, иногда даже теряют сознание, потому что нарушается весь цикл. Боли в нижней части живота или в области вагины могут также появляться во время секса, при гинекологических и урологических обследованиях или даже без прикосновений или проникновений.