Мочевой пузырь. Как у тебя дела? Все, что нужно знать о мочевыделительной системе, чтобы сохранить здоровье и спокойствие

ПОДГОТОВЬТЕСЬ К СЛЕДУЮЩИМ ВОПРОСАМ:

• Когда начались проблемы?

• Случалось ли что-то с вами в то время?

• Как часто вы непроизвольно выпускаете мочу?

• Сколько примерно?

• Носите ли вы прокладку на всякий случай?

• Если да, то как часто вам приходится ее менять?

• Есть ли у вас проблемы со стулом?

• Как это влияет на вашу сексуальную жизнь?

И так далее…

Понятно, что к этим смущающим вопросам сначала нужно привыкнуть, но отвечайте честно и подробно.

После обсуждения истории болезни врач перейдет к обследованию почек, мочевого пузыря и половых органов. Нажимая и трогая, она проверит, правильно ли лежат органы, вздулись ли они, покраснела ли кожа в той области. Заметно ли, когда мочевой пузырь наполняется на 150 миллилитров, становится ли он выпуклым при заполненности в 500 миллилитров (обычно его можно увидеть невооруженным глазом, и да, жир на животе затрудняет такой осмотр). Чтобы лучше представить ситуацию, специалист обследует органы ультразвуком. Насколько большой мочевой пузырь? Насколько толстые стенки? Есть ли камни? Есть ли цистит? Правильно ли работают почки? Если обе работают хорошо, нет ли препятствий для урины? И так далее. Ваш мочевой пузырь должен быть пуст (вы же сдали все на анализ)[34], тогда уролог определит, по-настоящему ли он пуст или там осталась моча.

Для обследования половых органов нужно сесть на специальный стул и широко расставить ноги. Сначала уролог проверит уретру, сфинктеры и тазовое дно пальцами или специальным перинеометром. Это маленькое устройство с похожим на дилдо приспособлением, которое вводится в вагину для измерения силы мышц тазового дна. Нужно также проверить, не опустились ли матка, мочевой пузырь или влагалище.

Есть еще крайняя мера: измерение давления в уретре или мазок. Это может прозвучать страшно, но не бойтесь, мы пройдем через все общепринятые проверки шаг за шагом.

Дневник мочеиспускания

Первое, что попросит от вас уролог, – это так называемый дневник мочеиспускания. Извините, что? То есть: «Дорогой дневник, день сегодня был не очень: мой мочевой пузырь снова устроил мне ад…»? Нет, этот дневник не ведется в таком романтичном и креативном стиле. Нередко его называют протоколом микции. Речь идет об Excel-табличке, которую вам нужно будет старательно заполнять цифрами и фактами.

Благодаря дневнику мочеиспусканий можно определить отклонения от нормы в приеме жидкости и поведении в туалете.

Записывайте точное количество выпитого, время посещения уборной, сколько мочи вышло из тела, каким было давление, не было ли каких-то проблем – и так далее. С этих пор вашим новым другом станет измерительный стаканчик, который будет определять объем вышедшей мочи.

Ага, это раздражает и напрягает. Но еще сложнее, естественно, если вы работаете в офисе открытого типа с общим туалетом. В конце концов коллеги заинтересуются, почему вы каждые 20 минут бегаете в туалет с маленьким стаканчиком, а потом что-то быстро записываете в табличку. Возможно, есть смысл упростить себе задачу и просто пояснить, в чем дело. Тогда неприятные вопросы автоматически исчезнут, а вы сможете расслабиться и перестанете придумывать постоянные отговорки.

Период ведения дневника зависит от вашего врача. Для начала хватит 3 дней, чтобы понять, как часто и как срочно вам нужно в туалет. Так урологу будет легче составить картину болезни. Да и вам может быть полезно оценить, сколько вы пьете и как это отражается на вашем мочеиспускании.

Помимо этого, вы сможете понять, какими напитками не стоит злоупотреблять. Потом начнется медикаментозная терапия, вы будете принимать таблетки, которые должны обуздать позывы к мочеиспусканию. Благодаря дневнику, который вы ведете, будет легче понять, дает ли лечение эффект. И если дает, то какой. Пожалуйста, отнеситесь к такому дневнику серьезно!

Мазок из уретры

Мазок из уретры работает так же, как гинекологический, только изучается не шейка матки и не маточный зев, а, соответственно, уретра. Например, ищутся уреаплазма или хламидии. Да, иногда они тоже могут стать причиной проблем с мочевым пузырем. Врачу нужно «глубже» мазнуть ваткой. Чтобы в итоге было достаточно материала для исследования, врач хорошо мазнет или соскоблит. Да, это неприятно и больно. К сожалению, девиз звучит так: «Закрой глаза, открой сфинктеры». Думайте о том, что в итоге это все пойдет вам на пользу. После мазка может быть немного больно ходить в туалет и, вероятно, появится немного крови. Не бойтесь, это нормально!

Уродинамическое исследование