Недержание… Вот уж действительно табуированная тема! Открыто говорить о том, что кто-то вовремя не успел в туалет? Ни в коем случае. В последний раз мы «официально» мочились в штаны в садике или начальной школе. И тогда, как правило, мама и папа успокаивали нас: стыдиться нет причин. А теперь? Мы почему-то все равно стыдимся, например, если промазываем и часть мочи попадает не в унитаз, а в штаны. И нас таких много!
По подсчетам Немецкого общества по контролированию мочеиспускания, в одной только Германии от недержания страдает примерно 10 000 000 человек! И уже давно это не только бабушки и дедушки, которые незаметно кладут упаковки пеленок на кассу аптеки. Все больше людей моложе 75 лет жалуются на непроизвольное мочеиспускание. Примерно 10 % людей 20 лет и старше страдают от недержания, после отметки в 30 лет их становится уже 20 % и так далее.
Сколько людей на самом деле мучается из-за недержания и слабого мочевого пузыря, сказать сложно, но, по неофициальным данным, достаточно много. Почему? Гипотетически, меньше половины страдающих от этой проблемы посещают уролога. Стыд «признания» слишком силен. Согласно исследованию производителя медицинских продуктов и средств личной гигиены, фирмы Поля Хартмана, 39 % заболевших избегают обсуждать происходящее с партнером и у 45 % из-за этого страдает сексуальная жизнь.
Итак, пришло время нарушить молчание! Потому что недержание можно вылечить. Просто нужно знать как.
Недержание можно разделить на несколько видов, которые различаются между собой, но имеют одинаковый результат: мокрые штаны. Самые распространенные формы: стрессовое недержание, ургентное недержание и смесь из обоих, так называемое смешанное недержание мочи.
Стрессовое недержание
При стрессовом недержании проблема заключается не в самом мочевом пузыре, а в тазовом дне. Сфинктер слишком слабый и больше не выдерживает даже небольшое давление. Результат: пациенты теряют мочу, не почувствовав предварительных позывов. Капельки или целый поток оказываются в штанах без предупреждения. Урина может выпускаться при физическом напряжении (подъем тяжелых вещей или прыжки), а также при таких мелочах, как чихание и кашель (или даже смех!). Если недержание по-настоящему сильное, то человек теряет мочу даже лежа, в совершенно расслабленном состоянии.
Вы уже знаете: у женщин тазовое дно испытывает больше сложностей, чем у мужчин, поэтому мы чаще страдаем от стрессового недержания. Нечестно, не так ли? Женское тазовое дно удерживает и защищает важные органы, например матку. Во время беременности оно становится мягче и эластичнее, а во время родов – страдает. Если в период менопаузы количество эстрогенов снижается, то тазовое дно перестает нормально снабжаться кровью и становится слабее.
Возраст тоже со временем влияет на тазовое дно. В период с 30 до 80 лет мышечные ткани сфинктеров постепенно усыхают на 65 %. Получается, у нас остается меньше половины сил. Морщины на лице и дряблая попа теперь кажутся пустяками, да? Помимо прочего, недержание могут провоцировать слабые связки и лишний вес.
Если тазовое дно слишком слабое, то оно перестает выполнять многие важные задачи: удерживать мочу, а также поддерживать и защищать различные органы. Это тоже может привести к проблемам с пузырем и недержанию. В профессиональной среде это называется опущением органов.
Проблемы с мочевым пузырем и недержание из-за опущения органов
К органам, которые могут опуститься, относятся матка, прямая кишка и сам мочевой пузырь. Почему же они это делают? Обычно они удерживаются условной системой крепления, включающей связки, соединительные ткани и даже тазовое дно. Тут подходит выражение: шатается, но работает. Из-за беременности и родов, а также плохих соединительных тканей, лишнего веса или гормональных сбоев крепления могут стать слабее и растянуться, вследствие чего будут не в состоянии хорошо удерживать органы. И – резкий спуск! Симптомами опущения являются боли в нижней части живота и спины, а также ощущение присутствия чужеродного объекта в нижней части живота, который слегка давит вниз. Иногда кажется, будто там находится полный тампон, который срочно нужно поменять.
Поскольку органы соединены между собой, если ничего не делать, смещение одного повлечет за собой смещение других. Вместе висели – вместе и падать.
Если не лечить опущение, тазовое дно будет слабеть все больше и больше. Иногда больной орган уходит так далеко вниз, что часть его торчит из вагины, его видно невооруженным глазом. Это явление врачи называют выпадением (мочевого пузыря, матки или влагалища).