Если никто не может объяснить происхождение вашей проблемы, существуют лекарства, которые помогут смягчить симптомы и дадут вам отдохнуть. Как и при раздраженном мочевом пузыре, это таблетки, которые расслабляют мышцы и убирают позывы. Например, холиноблокаторы влияют на рецепторы и мешают мышцам мочевого пузыря сжиматься. Какие таблетки подходят вам, нужно решить вместе с урологом. На рынке представлен целый ряд различных продуктов. Если же они не принесут облегчения или вызовут слишком много побочных эффектов, то стоит задуматься о введении ботокса. Мышцы мочевого пузыря успокоятся из-за нейротоксинов, перестанут сжиматься и так часто отправлять вас в туалет.
Укрепление тазового дна – всегда хорошая идея!
Хотя ургентное недержание не связано со слабым тазовым дном или сфинктерами, потренировать тазовое дно лишним не будет. Чем оно сильнее, тем сложнее мышцам мочевого пузыря наградить вас мокрыми штанами. Более того, натренированное тазовое дно обеспечит вам прекрасную сексуальную жизнь и позаботится об уверенной осанке. Так что тренируйтесь, дамы!
Если все эти процедуры не приносят улучшений, то даже при ургентном недержании подумайте о введении стимулятора мочевого пузыря. Он настроит недостающую связь между нервами и мышцами. Благодаря электрическим импульсам мускулы мочевого пузыря сжимаются только тогда, когда вам действительно нужно в туалет.
Маленькая подсказка: чтобы избежать неприятностей в общественном месте, используйте впитывающую прокладку. Так ваш мочевой пузырь окажется в безопасной зоне. А это поможет расслабиться в психологическом плане.
Больше не значит лучше: смешанное недержание
Зачем нам всего одно недержание, когда можно получить сразу два? Смешанное недержание – раздражающая смесь из стрессового и ургентного. Моча у пациентов протекает потому, что тазовое дно слишком слабое. Помимо этого, они испытывают сильные и резкие позывы к мочеиспусканию, потому что мышцы слишком твердые и выталкивают мочу. Что ж, мои поздравления!
Как правило, начинают с лечения более выраженного недержания. Это не значит, что вы должны жить с другим. Но, к сожалению, параллельно решать обе проблемы невозможно.
Если вы часто мочитесь, потому что у вас слабое тазовое дно, но страдаете также от ургентного недержания, так и будет определена главная задача терапии. Сначала – тазовое дно, а если появится улучшение, врачи возьмутся за более слабое, но все равно ужасно раздражающее ургентное недержание. Однако может получиться и так, что одно лечение «съест» другое. Например, если терапия ослабляет слишком сильные мышцы мочевого пузыря, то может одновременно повлиять на сфинктеры и таким образом усилить стрессовое недержание. Поэтому при двойном недержании важно запастись терпением и выдержкой и обратиться к опытным специалистам.
Неизменное протекание[38]: недержание мочи, вызванное переполнением мочевого пузыря
При переполнении мочевой пузырь начинает протекать и почти постоянно капает. Однако, к сожалению, его хозяева зачастую не способны нормально опорожниться, потому что вместо водопада у них получается только маленькая струйка, а в пузыре задерживается остаточная моча. Если точнее, такие люди страдают от нарушений функции опорожнения (подробнее – здесь). Это не только ужасно неприятно, но и по-настоящему опасно. Остаточная моча становится идеальной почвой для бактерий и микробов, которые в итоге могут привести к воспалению. Одна из самых распространенных причин недержания из-за переполненности – увеличенная простата, то есть, в отличие от стрессового недержания, этим недугом чаще страдают мужчины, чем женщины.
Когда мочевой пузырь не виноват: рефлекторное недержание мочи
В этом случае договоренность между рецепторами стенки, головным мозгом и мышцами мочевого пузыря нарушена, а сам орган сжимается неконтролируемо. В отличие от стрессового недержания, рефлекторное, как и намекает его название, имеет неврологическую причину. В данном случае мочевой пузырь не виноват, так что не ругайтесь на него!
Не смешно: недержание из-за хихиканья
Да-да, смеяться полезно для здоровья. Только не тогда, когда из-за этого мочишься в штаны. При недержании из-за хихиканья происходит следующее: внезапный смех сильно давит на мочевой пузырь, срабатывает рефлекс микции – и человек больше не в силах удержать мочу. Тут подходит мое любимое выражение: «Я смеялась так, что слезы потекли по ногам».
Несмотря на то, что подобное нарушение встречается редко, оно поражает в основном девочек пубертатного возраста. Словно мы так уж много смеемся… Такое недержание считается особым видом ургентного, так что лечение будет сходным.
Коитальное недержание: когда оргазм приходит не один