Вы точно это заметите: опущение органов в нижней части живота оказывает существенное влияние на мочевой пузырь и тазовое дно. Если опустится сам пузырь, то могут начаться проблемы при мочеиспускании или удержании мочи. Если опускаются вышележащие органы, они давят на мочевой пузырь. Тот отвечает нарушением опорожнения или раздражением. Считается, что каждая вторая женщина, страдающая от легкого опущения органов тазового дна, имеет дело со слишком слабым мочевым пузырем и недержанием.
Как уже упоминалось, опущение органов часто происходит из-за беременности и родов, но причинами также могут быть лишний вес, гормональный сбой или слишком слабые соединительные ткани (а мы-то думали, что худшее, что может случиться из-за слабых соединительных тканей, – это целлюлит!).
Чтобы точно определить, связаны ли проблемы мочевого пузыря с опущением, врач проверяет тазовые органы извне и через вагину (определяет, находятся ли они на положенных местах). Также он быстро проверит кишечник, то есть введет палец в задний проход. Да, такую экскурсию урологи проводят не только при обследовании мужчин!
Если тазовое дно придавливается другими органами, то проблему можно решить с помощью так называемого пессария. Это такой силиконовый тампон в форме куба, кольца или раковины, который вставляется во влагалище. Из-за специальной формы пессария между ним и стенкой образуется вакуум, который поддерживает ее и мешает опущению. По ощущениям пессарий похож на тампон или менструальную чашу. Вы почти не заметите его, если вообще заметите. Носить его можно так долго, как хотите, но перед сном нужно будет убрать и помыть.
Кстати, по поводу «убрать»: это работает не так, как с тампоном или чашей. Из-за создавшегося вакуума пессарий сидит крепче, так что его нельзя доставать рывком (это чревато резкими болями и даже травмами!). Перед удалением нужно ввести в вагину палец и обвести им пессарий. Вакуум исчезнет, после чего устройство будет легко вытащить.
В тяжелых случаях (в прямом смысле слова) проводятся различные операции. Во влагалище могут быть вмонтированы определенные сетки, которые будут поддерживать тазовое дно и органы.
Какая из этих процедур поможет вам, зависит от нескольких факторов: были ли у вас дети, сколько вам лет и как сильно опустились органы. Лучше всего посоветоваться с врачом.
Но чтобы не заходить так далеко и сохранить органы на местах, стоит укреплять тазовое дно. Чем сильнее этот корабль-носитель[35], тем крепче будут матка, мочевой пузырь и их друзья сидеть в вашем теле.
Тренировка тазового дна
Что хорошего в стрессовом недержании? Если правильно тренироваться, можно совладать с ситуацией. Если тренировать мышцы тазового дна, их сила и тонус увеличатся, а общее взаимодействие между ними и нервами укрепится. Пациенты смогут лучше удерживать сфинктеры закрытыми, терпеть позывы и не протекать при кашле, чихании или прыжках. Какая тренировка лучшего всего подойдет вам, подскажет опытный специалист. Лучше всего обратиться за советом к физиотерапевту или ортопеду.
Больше контроля с помощью биологической обратной связи
Биофидбэк – метод терапии, при котором пациентки учатся лучше воспринимать и контролировать неосознаваемые процессы в теле. Он отлично подходит для тазового дна. Внутрь вводят маленький зонд, который с помощью вибраций, писка или мигающих огоньков точно показывает, насколько интенсивно сокращаются и расслабляются мышцы.
Если вы будете проходить биофидбэк у своего врача, сможете вживую наблюдать за сжатием и расслаблением своих мускулов. Зонд часто подключают к экрану, а синусоидальная кривая показывает, насколько сильно вы напрягаете тазовое дно. Это чем-то похоже на видеоигру, которая делает тренировку интереснее и веселее.
Держись: вагинальные конусы
Существуют также специальные вагинальные конусы, которые вставляются в промежность и сопровождают вас в течение всего дня. Чтобы конус не выпал, вы рефлекторно напрягаете тазовое дно и таким образом тренируете его. Масса этого похожего на тампон устройства может быть разной: от 20 до 100 граммов – чтобы можно было постепенно усложнять тренировки. Как и в боксе, вы начинаете с малого веса и потом доходите до тяжелых категорий.
Под током с электростимуляцией
Тренировка тазового дна прекрасно комбинируется с электростимуляцией. Что же в этом замечательного? Вам, по сути, не нужно ничего делать! Просто вставить электрозонд, включить его, откинуться назад и расслабиться.
Благодаря электрическим импульсам сокращаются различные мышцы тазового дна, из-за чего оно сжимается. Для оптимальной тренировки от недержания частота стимуляции должна быть 20–50 Гц, а продолжительность – 0,1–0,3 миллисекунды. Зонд вибрирует и немного тянет, но, скорее всего, вы ничего не заметите.
Для появления положительных результатов работать с электростимулятором нужно по 1–2 раза в день примерно по 15–20 минут. Идеально под серию любимого сериала!