Еще может помочь умение расслаблять тазовое дно. Обратная тренировка, так сказать.
Для начала важно понять, где именно находится тазовое дно и насколько сильно его нужно сжимать. Для этого при мочеиспускании нужно остановиться и некоторое время удерживать поток мочи. Те мышцы, которые сократятся в этот момент, и нужно будет активно напрягать и расслаблять.
Но будьте внимательны: нарушайте струю только для такой проверки. Иначе вы поставите мочевой пузырь с ног на голову и лишь ухудшите симптомы.
Как и при прогрессивном расслаблении мышц (подробнее – здесь), сначала создайте достаточно давления в тазовом дне. Сделайте то же самое, что вы делали в туалете, чтобы остановить мочеиспускание, только теперь в сухом состоянии. Удерживайте мышцы где-то 10 секунд, а потом активно расслабьте. Поверьте мне, это не так легко, как кажется. Чтобы получить результат, это упражнение нужно выполнять по 20 минут в день. Хорошая новость: тренироваться можно везде и в любое время. В поезде, офисе, кино, на кассе супермаркета, при написании книги…
Помимо активного расслабления тазового дна, поможет также теплая ванна. Лягте в воду, закройте глаза и постарайтесь расслабиться, расслабляя при этом и тазовое дно. Если у вас нет ванны, возьмите грелку и положите ее на нижнюю часть живота и промежность. Это очень приятно!
Чтобы лучше понять, насколько правильно (и правильно ли вообще) расслабляются ваши мышцы, воспользуйтесь терапией с биологической обратной связью. По различным сигналам вы поймете, когда тазовое дно напряжется, а потом активно расслабится. Звучит проще, чем есть на самом деле. Расслабление намного сложнее, чем напряжение.
Стимуляция сакрального и тазового нерва
Мускулатура вашего мочевого пузыря – настоящая лентяйка, которая не пытается чаще двигаться даже после лекарств, тренировок и прочих приемов? Как не стыдно! Возможно, пора подключить к делу ток. Как и при раздраженном мочевом пузыре, крестцовые нервы (здесь проходят нервные тракты и рефлекторные дуги мочевого пузыря) стимулируются извне. Чтобы проверить, понадобится ли подобное воздействие на пузырь, сначала в течение нескольких дней проводится тестовая стимуляция. Врач смотрит, реагируют ли на нее нервы и каким образом они это делают. Через кожу над крестцом в нервы мочевого пузыря вводится тонкая проволока с электродами, которая активируется дистанционно. Таким образом провоцируются рецепторы на стенке и приводятся в движение мышцы. Если это хорошо срабатывает в тестовой фазе, то стимулятор можно имплантировать: он будет долгие годы поддерживать пациента во время мочеиспускания.
Самокатетеризация: введение в выведение
Вы с мочевым пузырем сваливаете вину друг на друга, а ни один из названных методов лечения не дает результатов. Значит, пришло время вывести мочу самостоятельно. Что, простите? Самостоятельно вывести мочу? Как это работает? Очень просто: с помощью самокатетеризации. В течение дня вы несколько раз вводите в пузырь катетер, который выводит мочу за вас. Знаю, это звучит жутковато.
Катетер – это тонкая сгибаемая силиконовая трубка, которая обычно покрыта смазкой, чтобы избежать раздражения. И да, он может занести в мочевой пузырь воспаление или инфекцию. Чтобы этого не произошло, процедура должна проходить в полной чистоте. Под каким углом нужно вводить кончик катетера, чтобы случайно не проколоть уретру? Как далеко его проталкивать, чтобы все правильно работало? Все это вам объяснит специалист, бояться нечего. Доверьтесь себе и, если в чем-то сомневаетесь, переспросите столько раз, сколько потребуется.
Сначала продезинфицируйте руки и интимную зону. Для этого у вас всегда должны быть под рукой салфетки, антисептики и гель-смазка. Широко расставьте ноги, чистыми руками осторожно раздвиньте половые губы и протрите все внутри дезинфекционной салфеткой. После этого введите немного смазки в отверстие уретры. Так будет легче ввести катетер.
Еще раз спрысните половые губы и потяните их вперед: так отверстие уретры будет лучше видно. Именно туда и нужно вводить устройство. Теперь достаньте катетер из упаковки и осторожно и медленно введите верхушку в уретру. Если вы сделаете все правильно, потечет моча. Она соберется в специальном сосуде или в дополнительном контейнере, который вы потом выльете в унитаз.
Когда вы закончите, осторожно вытащите катетер и выбросите его. В первый раз может показаться, что уретра ранена или повреждена, но со временем это пройдет. Если вас посетит воспаление мочевого пузыря, обязательно поговорите с урологом. Вот вам еще одна подсказка: старайтесь проводить процедуру расслабленно. Теперь катетер – часть ваших ежедневных походов в туалет, так что нужно с ним подружиться. Возможно, есть смысл рассказать о происходящем близким коллегам, чтобы не чувствовать себя глупо, когда понадобится уйти в туалет с оборудованием и пробыть там дольше обычного. Я верю в вас, вы справитесь!
Другие причины дисфункции мочевого пузыря