Модицина. Encyclopedia Pathologica

Эпилепсией может заболеть любой человек любого пола и в любом возрасте, без каких-либо обязательных наследственных или врождённых предрасполагающих факторов.

Второй (после приступов) главной жалобой большинства эпипациентов является частая головная боль – особенно в составе мигрени, поэтому важно их чётко дифференцировать: и там и там аура, головная боль, когнитивные нарушения, зрительные феномены.

Лечение

Лечение может показаться несколько сомнительным в плане успеха, но случаи стойкой ремиссии периодически появляются, и нужно надеяться на это, хотя таблетки придётся принимать очень долго.

Главное

На первом месте лечения эпилепсии стоит изменение образа жизни, причём куда менее издевательское, чем, например, при болезнях сердца.

Всего несколько простых правил:

1. Соблюдать режим сна, не пересыпать и не спать мало.

2. Никаких психически активных веществ – включая алкоголь и табак.

3. Избегать перегрева – сауны противопоказаны.

4. Наблюдаться у своего врача, иногда делать ЭЭГ и анализ крови.

Фармакологическое

Первоочередная задача – добиться прекращения приступов при минимальном приёме лекарств, с отсутствием побочных эффектов; такое достигается у более 60 % пациентов, что делает статистику весьма ободряющей. Конкретный препарат всегда должен выбираться доктором с учётом возраста и пола пациента, спецификой конкретно его эпилептического синдрома, переносимости, эффективности, безопасности, фармакокинетики, механизмов действия и ещё многих и многих других факторов, о которых знать нужно только эпилептологам.

Святой Грааль лечения эпилепсии – один препарат (то есть монотерапия), который справляется сразу со всеми проявлениями болезни. При монотерапии уменьшается спектр побочных эффектов и исключается вероятность взаимодействия препаратов, также это просто дешевле.

Выбор верного препарата в первую очередь зависит от правильной интерпретации приступов конкретного пациента врачом, поскольку разные препараты действуют на разные приступы. Подбор препаратов разделён на 2,5 «линии терапии» по эффективности, побочкам и проверенности.

В половине случаев получается добиться ремиссии при монотерапии и ещё в 10 % при альтернативной монотерапии. К сожалению, бывают пациенты с резистентными к препаратам приступами или же непереносимостью побочек АЭП, тогда приходится прибегать к особой фармакологической магии в виде комбинаций препаратов.

3. Заразы

3.0. Инфекции

ИНФЕКЦИИ – небольшая слабость либо ужасная смерть, вызываемые мелкими тварями.

Лирическое вступление

Речь пойдёт о маленьких гадах, которые могут жить в человеке и убивать его; их бесчисленное множество, а эта глава – жалкая попытка отобразить наиболее известные из них. Список ниже – разбивка на группы для лучшего усвоения материала людьми, которые умничают «вирусом холеры» или «бациллами гриппа». От такого тянет блевать, как при дизентерии, и трясёт, как при малярии.

Микроб (англ. «germ» – это любой невидимый без микроскопа организм – микроорганизм. Все штуки ниже – это микробы.

• Бактерии – мелкие одноклеточные создания природы, они же бациллы, палочки, кокки.

• Вирусы – это что-то между живым и неживым, но ближе к живым. Имеют лишь пару белков и генетический материал, что обязывает их использовать клетки хозяина как завод для воспроизводства таких же вирусов.

• Прионы – это что-то между живым и неживым, но ближе к неживым. Тут вообще только лишь белок, который умеет превращать нормальные белки в себе подобные, то есть, по сути, размножаться. Вызывает болезнь Крейтцфельдта-Якоба (коровье бешенство).

• Простейшие – это уже животные, только самые простые и одноклеточные, поэтому паразитируют в клетках человека.

• Грибы – плесень, молочница и дрянь на ногтях.

Боязнь инфекционных болезней – нередкое состояние (мизофобия/гермофобия/бациллофобия), которым наслаждались Владимир Маяковский, Николае Чаушеску и Говард Хьюз, а также многие пациенты с обсессивно-компульсивным расстройством.

3.1. Ботулизм

БОТУЛИЗМ – самое крутое пищевое отравление.

Суть в токсическом поражении мозга ядом из пищи, заражённой определённого сорта бактериями (клостридиями). Тот же яд затем закачивают в разглаживаемые морщины сорокалетним старушкам.

Синонимы: лат. «botulus» – колбаса, т. е. колбасный яд; ихтиизм, аллантиизм; «allantiasis», «sausage-poisoning», нем. «fleisch/wurst-vergiftung».

Что это