Модицина. Encyclopedia Pathologica

Прививочка пригодится и джентльменам, поскольку предотвращает рак члена, полости рта, миндалин и глотки (более актуальные как раз у мужского пола), а не только пресловутые бородавки.

3.4. Газовая гангрена

ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА – пожалуй, самый неприятный повод для ампутации.

Что это

Самые популярные варианты получить глубокую загрязнённую рану – отморожение, пуля-дура либо штык-молодец грязная лопата – огнестрельные раны почти всегда глубокие, пули никто не протирает дезраствором, поэтому и без того всегда тяжёлая дырка от огнестрела запросто может привести к гангрене. Аналогично с лопатой, которая по роду деятельности заляпана если не говном, то землёй уж наверняка, что делает её неплохим тактическим предметом с долгосрочным уроном. Поверьте, уж какие-нибудь клостридии на ней точно найдутся, нужно только всадить поглубже.

Как это работает

Когда в глубокую рану попадают гноеродные бактерии (типа банального стафилококка), рана становится не простой, а гнойной, осложнённой. Это значит, что без вмешательства антибиотиков и/или хирурга рана будет цвести и натурально пахнуть, впоследствии приведя к сепсису и логичному завершению. Нет, не себя, а владельца.

Теперь фабула: когда в рану подселяются не гнойные бактерии, а клостридии[39] (это такие почти гнилостные микробы), они начинают жрать, выделяя токсины и газ. Последнего получается настолько много, что он изнутри раздувает ткани, образует жуткие пузыри – это помогает инфекции распространяться вглубь.

Такие дела характерны именно для глубоких ран, поскольку клостридии не терпят кислород (анаэробы, в природе живут в почве, ею и заносятся через загрязнённые раны, собственно, как и не менее привлекательная альтернатива, сестра – клостридия тетани (вызывает столбняк), или перорально ботулинум (ботулизм), их токсины убивают ещё живые ткани, некротические изменения нарастают лавинообразно, общее самочувствие из-за интоксикации резко ухудшается, и врачи оказываются перед непростым выбором: или ампутировать к чертям, или одно из двух.

Доктор, что со мной будет?

Лечение крайне карательное. Старые добрые методы: лампасные разрезы (это как лампас, лол), внутри артериальное введение спирта, промывание раны вёдрами перекиси, при безуспешности (а это почти всегда) – ампутация пальцев по самые яйца.

Современные: массированная атака антибиотиками (миллионы пенициллина и тетрациклина), кислород под давлением, выковыривание микробов ножом хирургом (удаление очагов). Иногда бывают положительные исходы.

Профилактика

Да-да, вы не ослышались, такого дела можно избежать. Причём ничего сложного, нужна лишь грамотная первичная обработка ран, т. е. осмотреть, промыть и отрезать лишнее. Короче, как в рекламе мыла сэйфгард.

3.5. Гепатит B

ГЕПАТИТ В – средний брат из семейства гепатитов: уже не такой простой, как А, но ещё и не такой ласково-летальный, как С.

Профессиональное заболевание людей, работающих с кровью: врачей, наркоманов и шлюх. Иногда бывает и у обычных людей.

Синоним: «HBV».

Что это

Попадает в кровь и медленно поражает печень, жизнь без которой не так уж сладка. Но мякотка в другом – окончательно разваливает печёнку не сам вирус, а собственная, родненькая иммунная система, которая атакует заражённые гепатоциты (клетки печени) и убивает их. Это приводит к нарушению той самой чудесной фунции печени – дезинтоксикации, которую ты так любишь нагружать морем алкоголя. С течением времени всё это перерастает в цирроз и/или рак печени.

Хотя вообще-то большая часть заражённых людей ходит лишь с носительством вируса без каких-либо серьёзных проблем с печенью, сам факт того, что в тебе живёт достаточно опасная штука, радости не приносит.

Опасность для простых смертных

Есть некоторые инфекции, которые вроде гемоконтактные (передаются только с кровью), но заразиться ими можно легко и непринуждённо. Таков зомби-вирусный гепатит B. В отличие от A (который «болезнь грязных рук») гепатит B не зохавает вашу печень после грязной шавермы, но вполне может передаться от укуса наркомана, серьёзно – героинщики и не такое могут выкинуть, сопротивляясь живительной социализации.

А ещё можно его словить от царапины ногтём, если рядом была ранка с кровью, от кровавого нокдауна гепатитного боксёра или от грязного шприца/пластыря поликлиники какого-нибудь третьего мира вроде Сейшел или Тая. Случайно уколовшись найденным шприцем, есть огромная вероятность получить именно гепатит В, а не ВИЧ, и в таких случаях необходима срочная профилактика. Это тривия и реальная угроза, поскольку вирус HBV чрезвычайно вынослив и живуч (не в пример ВИЧ), так что следите за чужой кровью и своими ранками.

Доктор, что со мной будет?