Необходимо еще предостеречь отъ ошибки. Очень часто случается, что нѣкоторые виды паровыхъ ваннъ, особенно для головы и для ногъ, особенно хорошо дѣйствуютъ. Онѣ, весьма сильно растворяя и выдѣляя изъ организма болѣзненные продукты, дѣлаютъ счастливыми и веселыми многихъ паціентовъ. Опасность тутъ только въ томъ, что они злоупотребляютъ добромъ, слишкомъ часто пользуются этими ваннами, чѣмъ и причиняютъ большой вредъ своему здоровью. Modus est in rebus! Во всемъ слѣдуетъ держаться мѣры. Я приведу здѣсь для примѣра нѣсколько случаевъ.
У выздоравливающаго отъ тифа или какой-нибудь другой тяжелой болѣзни есть еще значительные застои крови на поверхности головы или внутри ея. Паровыя ванны въ такомъ случаѣ очень полезны. Слѣдуетъ примѣнять при этомъ умѣренныя и болѣе легкія паровыя ванны, головныя или ножныя, потому что въ данномъ случаѣ мы имѣемъ дѣло съ малокровнымъ и ослабѣвшимъ индивидуумомъ. Чтобы потушить спичку, мнѣ не нуженъ кузнечный мѣхъ, достаточно для этого и легкаго дыханія. Это же относится ко всѣмъ малокровнымъ лицамъ. Согрѣвающія паровыя ванны пріятны имъ; слишкомъ же сильныя паровыя ванны отнимаютъ только кровь, тепло и жизнь. Могутъ ли здоровые, полные люди перенесть много паровыхъ ваннъ, могутъ ли много потѣть? Эти люди менѣе всего, потому что они малокровны. Именно имъ я рѣдко назначаю паровыя ванны, а предпочитаю обертываніе, чтобы усилить транспирацію. Тамъ же, гдѣ транспирація въ порядкѣ, тамъ усиленное потѣніе не нужно.
Паціентъ жалуется на сильную боль въ ногахъ и проситъ паровыхъ ваннъ для своихъ сухихъ истощенныхъ ногъ. Какъ было бы глупо исполнить его просьбу! Здѣсь ужъ нечему испаряться и выдѣляться. Тутъ слѣдуетъ употреблять полуванны и частыя обливанія колѣнъ.
Паровыя ванны, примѣняемыя мной, располагаются въ слѣдующемъ порядкѣ:
Употребленіе головной паровой ванны требуетъ нѣсколькихъ незначительныхъ приспособленій: довольно глубокая, неширокая деревянная посудина (см. фигура 7) съ ушками, на которыя можно было бы удобно опираться руками, плотно приходящаяся къ ней крышка, два стула и достаточно большое шерстяное одѣяло для прикрытія паціента. Болѣе высокій стулъ служитъ для сидѣнія, пониже — какъ подставка для посуды (ушата, лоханки, ведра).
Когда все это приготовлено, наполняютъ посуду до ¾ ея кипяткомъ, и прикрываютъ крышкой и мокрымъ холстомъ, чтобы выходило какъ можно меньше пару.
Верхняя часть туловища паціента обнажена до пояса; оставшаяся одежда закрывается, чтобы потъ не промочилъ ее. Паціентъ садится на большой стулъ и наклоняетъ туловище надъ посудой, опираясь обѣими руками на ушки. Затѣмъ посудина вмѣстѣ съ паціентомъ накрывается большимъ шерстянымъ одѣяломъ слегка; но такимъ образомъ, чтобы паръ совсѣмъ не пробивался наружу (фиг. 8). Тогда помогающій, стоя прямо противъ больного, приподымаетъ немного одѣяло, и снимаетъ крышку съ мокрымъ холстомъ; паръ, не стѣсняемый ничѣмъ, устремляется, точно огненный потокъ, на голову, грудь и спину, и начинаетъ свое дѣйствіе. Помогающій паціенту долженъ смотрѣть за тѣмъ, чтобы болѣе слабые, у которыхъ скоро начинаетъ болѣть спина, имѣли удобное положеніе, чтобы спина имѣла опору, и т. д., на жалобы же на высокую температуру и на различные крики, напр.: „со мной случится ударъ, я не выдержу“, и т. д., напротивъ, не слѣдуетъ обращать никакого вниманія. Сначала, дѣйствительно, нѣкоторые пугаются слишкомъ сильнаго жара; но вскорѣ паціенты привыкаютъ къ этому и находятъ способы нѣсколько уменьшить жаръ — поворачиваютъ голову, приподымаютъ ее, выпрямляютъ туловище, и т. д. Привыкнувъ нѣсколько, туловище опять наклоняютъ впередъ.
Опасаться рѣшительно нечего. Я не знаю ни одного случая, чтобы головная паровая ванна причинила какой-нибудь вредъ, если только ее принимать точно по предписанію. Я ихъ примѣнялъ многимъ лицамъ при самыхъ различныхъ болѣзняхъ, и всегда съ большимъ успѣхомъ. Если и бывали вредныя послѣдствія, то вовсе не отъ паровъ, а отъ самонадѣянности людей, которые поступали по своему, а не такъ, какъ имъ предписано. Продолжительность этой ванны — 20–24 минуты. Паціентъ во время ванны долженъ держать по возможности открытыми носъ, ротъ, глаза, и вдыхать возможно больше паровъ.
Послѣ ванны шерстяное одѣяло снимается, и вся верхняя часть тѣла старательно омывается свѣжей водой. Потомъ дѣлаютъ движенія: зимой въ комнатѣ, лѣтомъ — на свѣжемъ воздухѣ, пока тѣло не приметъ нормальной температуры и не обсохнетъ.
Здѣсь, кстати, нѣсколько необходимыхъ замѣчаній.
Чистые водные пары дѣйствуютъ иногда не совсѣмъ благопріятно на глаза и на желудокъ (при вдыханіи). Поэтому я всегда въ ванну прибавляю травъ. Лучше всего взять укропу — одна ложка смолотаго укропа на ванну. Превосходно дѣйствуютъ также травы: шалфей, мята, бузина, подорожникъ и липовый цвѣтъ; если и этихъ травъ нѣтъ подъ рукой, то достаточно прибавить горсть крапивы или сѣнной трухи; послѣдняя, хотя и въ загонѣ, но приноситъ большую пользу.