Мой маленький. От рождения до 5 лет

Некоторые тесты помогают выявить генетические аномалии плода. Это помогает заранее спланировать медицинскую помощь и уход за ребенком, а в некоторых случаях даже позволяет скорректировать нарушения внутриутробно.

— Амниоцентез подразумевает введение тонкой иглы через брюшную стенку в матку и забор небольшого количества амниотической жидкости из окружающего плод амниотического мешка. Лабораторный анализ этой жидкости позволяет диагностировать такие серьезные генетические и хромосомные нарушения, как синдром Дауна и расщелина позвоночника. Амниоцентез обычно проводят на втором триместре (между 15 и 20 неделями беременности), хотя иногда его делают позже (после 36 недели), чтобы определить, достаточно ли развились легкие плода, чтобы можно было стимулировать роды. Результаты амниоцентеза обычно готовы в течение двух недель.

— Анализ ворсин хориона подразумевает введение длинной тонкой иглы через брюшную стенку и взятие пробы клеток из плаценты. Другой способ — введение катетера (тонкой гибкой трубки) через влагалище и шейку матки. Затем пробу клеток анализируют в лаборатории. Обычно этот тест проводят в начале беременности, между 10 и 12 неделями, и результаты готовы в течение 1-2 недель. Анализ ворсин хориона позволяет диагностировать различные генетические и хромосомные нарушения, включая синдром Дауна, болезнь Тея-Сакса и (особенно у афро-американцев) т.н. «гемоглобинопатии» — серповидно-клеточную анемию и талассемию.

Амниоцентез и анализ ворсин хориона считают надежными и безопасными методами пренатальной диагностики, хотя они слегка повышают риск выкидыша и других осложнений. Следует обсудить все преимущества и риски с врачом и/или консультантом по генетическим вопросам.

Подготовка к родам

По мере того как проходят недели и месяцы, приближая срок родов, вы наверняка планируете прибавление в семействе и приспосабливаетесь к изменениям собственного тела. На третьем триместре вы заметите многочисленные изменения, которые повлияют на ваше самочувствие.

— На последнем триместре вы будете набирать вес в среднем 0,5 кг в неделю.

— По мере роста ребенка он начнет сильнее давить на окружающие органы, в результате чего у вас могут появиться одышка и боли в спине.

— Так как ребенок будет давить на мочевой пузырь, у вас будут более частые мочеиспускания, временами возможно недержание мочи.

— Вам может быть трудно найти удобное положение, спать станет сложнее. Возможно, вы предпочтете спать на боку.

— Вы будете сильнее уставать.

— Может появиться изжога, отек стоп и лодыжек, боли в спине и геморрой.

— Могут возникать ложные схватки, т.н. «схватки Брекстона-Хикса». Они начинают размягчать и утоньшать шейку матки, готовя ее к родам. Но в отличие от истинных схваток они нерегулярны, не учащаются и не усиливаются со временем.

Во время беременности вы с супругом можете записаться в классы подготовки к родам. Там можно получить всю информацию о схватках и родах и пообщаться с другими будущими родителями, что поможет подготовиться к рождению малыша. В разных классах предлагают различные методики. Например, методика Ламаза опирается на дыхание, массаж и поддержку во время родового процесса. Метод Брэдли ориентирован на естественные роды и использует техники глубокого дыхания. Во многих классах обсуждают комбинацию разных подходов, а также другие методы, чтобы подготовить женщин к родам и сделать их максимально успешными, комфортными и по возможности приятными.

Выбирая класс, узнайте заранее, какие методики там обсуждают и проводятся ли занятия в форме лекций или предполагается ваше активное участие. Уточните, какой философии придерживается преподаватель относительно беременности и родов. Какую квалификацию он(а) имеет, научат ли вас правильному дыханию и релаксации. Узнайте также, сколько стоит курс и ограничен ли размер класса.

Стоит также подумать насчет других курсов, обучающих родителей уходу за новорожденным. Попросите врача порекомендовать классы, обучающие грудному кормлению, уходу за малышом или оказанию сердечно-легочной реанимации.

На некоторых курсах рекомендуют составить «план родов» и оказывают помощь в его составлении. Это письменный документ, в котором отражены ваши предпочтения относительно процесса схваток и родов и который будет использовать врач. Например:

— Где вы будете рожать?

— Вы сразу отправитесь в роддом при развитии схваток или сначала позвоните врачу? Кто повезет вас в роддом? Хотите ли вы воспользоваться услугами сиделки-акушерки, которая оказывает немедицинскую помощь и поддержку во время родов?

— Вы хотите, чтобы у вас принимал роды врач-акушер или частный врач?

— Хотите ли вы, чтобы во время родов присутствовал муж или родственники?

— В каком положении вы предпочитаете рожать?

— Какие средства обезболивания вы хотите использовать (и хотите ли вообще)?

— Что вы предпочтете при возникновении непредвиденных ситуаций (если потребуется эпизиотомия или кесарево сечение)?

— В случае преждевременных родов имеет ли роддом необходимые ресурсы для выхаживания недоношенного ребенка?