Молодым супругам

В течение длительного времени считалось, что для наступления беременности в 1 мл семенной жидкости должно содержаться 70 - 80 млн. сперматозоидов. В последнее время доказано, что и при содержании сперматозоидов даже менее 20 млн. зачатие возможно. Нижней границей нормы считается содержание 10 - 20 млн. сперматозоидов в 1 мл спермы. Весьма важна подвижность сперматозоидов. В полноценной сперме 60% сперматозоидов должны иметь хорошую и отличную подвижность. Для оценки полноценности спермы имеют значение и другие показатели: общий объем эякулята, общее число сперматозоидов, их внешний вид и др.

У здорового мужчины через 3 - 4 дня после семяизвержения состав спермы полностью восстанавливается. Напоминаем, что при наличии расстройств со стороны половой сферы семенная жидкость может быть полноценной и при достаточной половой потенции сперма иногда бесплодна.

Лечение мужского бесплодия бывает успешным, кроме случаев выраженной олигоспермии (менее 5 млн. сперматозоидов в 1 мл).

Если оказалось, что семенная жидкость мужчины неполноценна, то прежде всего следует полностью исключить употребление спиртных напитков, не курить. Запрещается без совета с врачом принимать какие-либо лекарства. Обратить внимание на пищевой режим: пища должна быть полноценной, содержать достаточное количество белков, витаминов, минеральных солей, растительного масла, овощей, фруктов. Запрещается употребление острых приправ, блюд, копченостей.

Необходим физически активный образ жизни: занятия легкими видами спорта, физкультурой, туризмом, плаванием без перегревания и переохлаждения. По возможности следует устранить из жизни неблагоприятные психогенные факторы.

Следует соблюдать режим половой жизни: при частых половых актах в семенной жидкости содержится мало сперматозоидов, при редких - сперматозоиды стареют, и уменьшается вероятность оплодотворения. Оптимально воздержание перед половым актом 4 - 5 дней. Не следует забывать, что зачатие возможно только в период овуляции. Повышается возможность зачатия и при положении во время коитуса «мужчина сзади» - при этом семяизвержение происходит непосредственно у шейки матки. После эякуляции женщина должна лежать с приподнятым тазом на спине 30 - 40 мин.

Причиной мужского бесплодия могут быть аномалии половых органов. Это прежде всего односторонний или двусторонний крипторхизм, т. е. неопущение яичек в мошонку (они остаются в брюшной полости). Если до 9-летнего возраста не принять меры по устранению крипторхизма, то время может быть упущено - яички, находясь в брюшной полости, теряют свою продуктивную функцию.

Из болезней особое значение имеет эпидемический паротит (свинка у мальчиков и юношей), после которого может быть осложнение, ведущее к неполноценности спермы и снижению половых возможностей. Профилактика осложнений паротита - это особая забота врачей и родителей.

Бесплодие часто зависит от женщины. В каких же случаях женщина не способна стать матерью?

Женщина 22 лет, замужем 3 года, обратилась по поводу бесплодия. Обследование мужа показало, что он вполне здоров. Из анамнеза известно, что в возрасте 18 лет женщине был сделан аборт подругой - медицинской сестрой - в домашних условиях. С кровотечением она была доставлена в гинекологическое отделение больницы. После выписки из больницы она почти забыла об этом неприятном происшествии. Вышла замуж, очень хочет иметь ребенка, но беременность не наступает.

Обследование молодой женщины показало, что у нее имеется воспалительный процесс в маточных трубах, который и препятствует наступлению беременности. Трудно сказать, удастся ли ликвидировать его, чтобы сохранить функцию труб. Так, приняв бездумное решение, сделав криминальный аборт, женщина причинила себе труднопоправимый вред.

На влиянии аборта на женский организм следует остановиться особо. Слишком уж часто, а иногда и не задумываясь, идут многие женщины на эту далеко не безразличную для организма операцию. Различают искусственный и самопроизвольный аборты. Операция, при которой расширяют шейку матки, а затем удаляют плод из ее полости, называется искусственным абортом. Подобная операция осуществляется по желанию женщины, если срок беременности не превышает 12 нед и состояние здоровья позволяет произвести аборт. Ограничение срока связано с тем, что после 12 нед соединение плодного яйца с маткой становится настолько тесным, что возникает реальная опасность нарушить целость матки. Искусственный аборт производится в медицинском учреждении после предварительного обследования женщины.

Самопроизвольный аборт возникает без вмешательства извне или самой женщины. Такие аборты встречаются редко, происходят они чаще после травм, тяжелых заболеваний с высокой температурой тела, при психических травмах, гормональных нарушениях и др.

Иногда аборт производят по медицинским показаниям, чаще всего при наличии у беременной какой-либо тяжелой болезни. Если аборт производится вне больничных условий, его оценивают как незаконный, криминальный.