При старении человеческий мозг должен явно ухудшаться, поскольку метаболизм живых существ ограничен. Это, конечно, происходит, но очень неравномерно. С морфологической точки зрения такое утверждение выглядит довольно парадоксально. Действительно, при нормальном старении мозга значительно уменьшаются его масса и объём, увеличиваются внутримозговые желудочки и снижается скорость протока спинномозговой жидкости. Если человек доживает до 80—85 лет, то число погибших нейронов его мозга достигает 10—15%. Однако эти процессы происходят далеко не равномерно по всему мозгу. Самой значительной атрофии подвергаются норадренергическое ядро (locus coeruleus) и дофаминергическая чёрная субстанция (substantia nigra), а холинергическое базальное ядро почти не меняется. Ещё занимательнее события, связанные с дендритной системой нейронов, предопределяющих активное образование синапсов. В одних структурах мозга они подвергаются регрессу и число синаптических связей падает почти в 2 раза. В других зонах мозга происходит активное увеличение дендритного дерева, а синаптогенез продолжает нарастать. Однако в большинстве структур эти два процесса находятся в динамическом равновесии.
Необходимо отметить, что при старении мозга выделяют два типа системных изменений, которые различно сказываются на функциях мозга. Одни активно действуют отрицательно, а другие почти не оказывают влияния на сознание человека. Наиболее катастрофичны разнообразные формы гибели нейронов, появление неспецифических для мозга отложений и кальцификатов, нейрофибриллярная дегенерация, отложения амилоида и сосудистые нарушения. Почти незаметны для внешнего наблюдателя накопления липофусцина, появление corpora amylacea, телец Хирано и медленно нарастающая зернисто-вакуолярная дегенерация.
Не стоит думать, что гибель нейронов мозга человека происходит от большого ума или божественного провидения. Занимательны сведения о более активном возрастном разрушении нейронов у людей физического труда по сравнению с интеллектуалами. Различия нейрональных потерь могут достигать кратных величин, что зависит как от продолжительности пассивности мозга, так и от масштабов интеллектуальной деятельности. Иначе говоря, чем интенсивнее человек думает о небиологических процессах, тем больше нейронов мозга сохраняется в старости. Незамеченные в интеллектуальных развлечениях хомячки начинают стареть вскорости после появления на свет. С 5-го по 10-й день после рождения дегенерирующие нейроны были найдены во всех структурах головного мозга, кроме зубчатой извилины гиппокампа (Janowsky, Finlay, 1983).. Иначе говоря, от гибели нейронов спрятаться невозможно как в детстве, так и в старости.
К этим печальным событиям необходимо добавить элементарное старение нейронов. Поскольку нейроны являются постоянно работающими обитателями нашего мозга, с ними происходят медленные, но необратимые изменения. Внутри клеток накапливаются продукты метаболизма, которые не могут быть выведены из клеток. В первую очередь это липиды, а среди них самый известный — липофусцин. По количеству его отложений достаточно точно определяют возраст нейронов и, как следствие, степень зрелости самого человека. Остановить эти процессы при помощи самых заковыристых диет, освежающих клизм или мифических препаратов для «очистки» организма невозможно. Невыводимые продукты распада накапливаются в нейронах и неизбежно влияют на их функции.
Многие патогенетические события частично исследованы, и даже обнаружена связь нарушений метаболизма нейронов и поведения. Существует дифференциальное накопление липофусцина в головном мозге человека. Больше всего его накапливается в энторинальной области и в субикулуме, который относится к структурам гиппокампа (Braak, 1973). Это означает, что невыводимые метаболиты нейронов накапливаются более всего в эмоциональных центрах лимбической системы, которые в молодости испытывают максимальную нагрузку. Метаболические отходы являются основной причиной возрастной эмоциональной тупости и снижения реакций сопереживания и сочувствия. Тем не менее даже в таких условиях активно работающие нейроны обычно справляются со своими функциями намного лучше, чем у людей с праздным и малоиспользуемым мозгом.
С возрастом в нервной системе процессы дегенерации и регенерации замедляются, но сохраняются до самой смерти. Это особенно важно для нейросекреторных нейронов, которые предопределяют тонус организма и динамичную адаптивность работы мозга. Если по тем или иным причинам повреждено менее 1 /3 длины аксона, то в зоне повреждения начинают накапливаться цитоскелетные элементы, а в теле нейронов увеличивается синтетическая активность. Затем формируются конусы роста от проксимальной культи зоны повреждения, которые трансформируются в новые аксонные терминали. Однако восстановление всегда бывает неполным, а подобные патогенетические события постепенно накапливаются в нервной системе.