Пример из практики
Пациент, 30 лет. Жалобы на отсутствие либидо, снижение интереса к противоположному полу, слабую эрекцию. Во время опроса отвечает вяло и медленно. Но если набраться терпения, то из его ответов можно выстроить вот такую картину:
• Равнодушен ко многим важным и интересным вещам.
• Обычно нервозен и раздражителен с переходом в депрессивные состояния.
• Испытывает страхи и опасения по незначительным поводам.
• Быстро устает, легко перегружается, после физических или эмоциональных нагрузок испытывает потребность лечь.
• Замечает, что ухудшились способность к концентрации внимания и память.
• Спит плохо, сон не освежает, утром просыпается разбитым, во сне нередко потеет.
• • Периодически испытывает головные боли и головокружения, сердцебиения.
Измеряю артериальное давление пациента – низкое. Спрашиваю:
− А как вы питаетесь, что едите?
Выясняется, что у пациента патологическая тяга к жирному и сладкому, соли и специям. Часто употребляет жирное и кофе, чтобы «завести» себя. Голод переносит очень плохо.
Картина проясняется…
Измеряю уровень стресса. При нормальном значении в 50–150 единиц измерения у него – 20! Опыт подсказывает мне: пациент долгое время испытывал хронический стресс – боролся – изнемог. Он – в последней стадии так называемого общего адаптационного синдрома. Это стадия истощения. И в связи с этим, заключаю я, у него наблюдается синдром надпочечниковой усталости!
Анализ слюны на содержание «гормона стресса» – свободного кортизола – подтверждают мой диагноз. Оно низкое. Пациенту предстоит довольно долгое лечение. Комплексная терапия, физиопроцедуры, модификация образа жизни…
Стресс – ответ на неблагополучие
Но давайте все по порядку. Что такое стресс? Это реакция организма на любое воздействие (давление – в самом широком смысле этого слова), угрожающее его благополучию. Она почти всегда неадекватна, так как в организме на такое воздействие отвечает тот самый первобытный человек, который «записан» в наших генах. А он мыслит ни много ни мало категориями «жизнь» – «смерть». Поэтому выдает неспецифическую и универсальную защитную реакцию на любые тревожные изменения окружающей среды. Это могут быть действительно угрозы жизни: автокатастрофа, пожар и пр. Но чаще всего неприятности помельче – непогода, сильная жара или холод, шум за окном, ссора с женой, неприятности на работе и так далее. В том, что касается состояния здоровья, стрессогенными факторами могут быть более серьезные вещи:
• любая тяжелая и/или длительная болезнь;
• хроническое воспаление и/или боль;
• избыточные или недостаточные физические нагрузки;
• голод или гипогликемия[33]
;• нечувствительность к инсулину (инсулинорезистентность);
• недосыпание;
• избыток стимуляторов или других вредных веществ;
• нерациональное питание, особенно с избытком сладкого, «плохих» жиров, фастфуда, стимуляторов вроде кофе и алкоголя.
А ответ на эти факторы один: «бей или беги!». И тело готовится защищаться и выживать. Это состояние и называется «общий адаптационный синдром» (ОАС).
Ключевой участник ОАС – надпочечники. Это железы внутренней секреции. Они выделяют гормоны, поддерживающие человека в стрессовой ситуации. Важнейшим среди них является кортизол. Он – главный гормон стрессового ответа.
Стадии стресса