Мужское здоровье. Как у вас с ним?

В начале этого раздела коротко упоминалось, что яичко окружено несколькими оболочками. Стенка брюшной полости, через которую проходило яичко, тоже состоит из нескольких слоев.

Так вот, заканчивая путешествие, яичко всего-навсего прихватывает с собой оболочки брюшной стенки. Но при этом одна из оболочек может неправильно закрыться, и таким образом жидкость из брюшной полости будет попадать в мошонку. Такая патология заслужила прекрасное название – Hydrocele communicans, ведь и на самом же деле яичко остается на связи и коммуницирует с брюшной полостью.

Эта проблема выявляется чаще всего относительно рано и устраняется оперативным путем. Оболочку просто зашивают и связь перекрывают. Мол, номер абонента отключен. В отличие от случая с молодым человеком размер врожденной водянки колеблется, потому что через открытое место жидкость может снова оттекать в брюшную полость. Если встать на голову, жидкость оттечет.

Оболочки яичек призваны образовывать своего рода скользящую пленку и регулировать количество жидкости. После воспаления или операции в этой области равновесие между производством и сокращением количества смазки может быть нарушено, так что жидкость собирается вокруг яичка. Можете представить сливу, плавающую в маленькой водяной бомбе, которая в экстремальных случаях может достигать размеров воздушного шарика.

На курсах повышения квалификации для урологов гуляет история об одном крестьянине из отдаленной сельской местности, которому пришлось в тачке везти свое яичко к врачу. Я же лично могу поведать об одной пожилой даме, пришившей к трусам своего мужа, страдающего от гидроцеле, специальный карман. Так что тому молодому человеку я пояснил диагноз и посоветовал договориться об операции или оплатить для своей подруги курс кройки и шитья. При этом – при операции, а не на курсах кройки и шитья – через маленький разрез на мошонке сначала удаляют жидкость вместе с оболочкой яичка, а затем все аккуратно зашивают снова.

Отсутствие оболочки для яичка не трагично, а после удачно проведенной операции повторение этой проблемы практически невозможно.

Травма яичка

Ранее уже упоминалось, что из-за своего внешнего расположения яички особенно подвержены травмам. Когда повреждения яичек происходят из-за несчастного случая во время секса, об этом редко говорят открыто. Тем удивительнее история одного мужчины, явившегося на прием с кровавой царапиной на яичке.

Его объяснение звучало следующим образом. Он удобно расположился для видеочата с дамой. Короткое пояснение: это те самые дамы, которых можно видеть в рекламных роликах на ночных телеканалах. С ними нынче можно пообщаться не только по телефону с дорогим тарифом, но и в видеочате. И тут, увы, между ног пациента неожиданно объявилась его кошка. Возможно, вам знакомы эти веселые кошачьи игрушки типа палки с вибрирующим перышком на конце. В детстве у меня была кошка Пусси (не шучу!), так вот она просто сходила с ума по таким вещам. Теперь представьте себе яичко вместо перышка, и вы поймете, что там перед камерой случилось. Палочка, по счастью, не пострадала, поскольку мужчина, возможно из-за нехорошего предчувствия, защищаясь, положил на нее руку. Что касается ран на яичке, то после проведения противостолбнячных мер достаточно было наложить стерильную повязку, называемую также пластырем.

Столь же вероятны травмы яичек при менее веселых обстоятельствах, но со значительно более серьезными повреждениями. В зависимости от того, насколько глубока и обширна рана, повреждены могут быть разные оболочки, и внутренние тоже. При совсем скверных обстоятельствах яичко может быть даже разорвано. В таких случаях поможет только безотлагательная операция, в ходе которой все заштопают. Остаточные повреждения или ампутация яичка при этом, к счастью, очень редки.

Воспаление яичка

Воспалиться может что угодно: ногти на ногах, корни волос, да и целое легкое. Если говорить о сердце, это называют эндокардитом, о мозге – энцефалитом. Бывают хронические, острые и ревматические формы воспаления. Список причин при этом столь же длинный, как список мест: воспаление может возникнуть из-за излучения, холода, жары, эндогенных производных (таких как ферменты или продукты обмена веществ), ну и, естественно, вирусы, бактерии и паразиты тоже в этом списке. В худшем случае воспаление может привести к заражению крови – сепсису.

Так что неудивительно, что яичко тоже может воспалиться.

В подавляющем большинстве случаев воспаляется, однако, вовсе не само яичко, а его придаток, где созревают и учатся плавать сперматозоиды. Причиной здесь по большей части служит предшествующая инфекция мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. Пациенты жалуются на жжение во время мочеиспускания, наблюдавшееся еще до того, как яичко набухло и начало болеть. Образно выражаясь, бактерии выбирают пути, противоположные движению сперматозоидов, то есть от мочевого пузыря к яичку. Поэтому медики называют это также нисходящей инфекцией.