Мужское здоровье. Как у вас с ним?

У более молодых пациентов, ну, скажем, лет до 40, причиной воспаления придатка яичка становятся возбудители, передающиеся половым путем (о них рассказывалось в разделе о пенисе). Это связано с тем, что у молодых людей, в отличие от женщин или пожилых мужчин, обычно не бывает воспалений мочевого пузыря.

Греческий врач и анатом Гален из Пергама еще в 150 году нашей эры описал классические признаки воспаления: покраснение, отек, боль, перегрев и нарушение функций. На латыни это даже легче запомнить (обычно бывает наоборот), и звучит это так: rubor, tumor, dolor, calor и functio laesa. На воспаленном яичке все эти признаки очень ярко прослеживаются. Разве что ограничения функций, вероятно, воочию не увидишь, но прочувствуешь вполне: в течение двух недель, пока яичко воспалено, половые сношения не доставляют никакого удовольствия, да и выздоровлению секс не способствует. Плюс к этому часто повышается температура, человек чувствует вялость, а анализ крови свидетельствует о воспалительном процессе.

Два последних симптома немаловажны для исключения перекрута яичка. Мы же уже знаем, что его нужно оперировать немедленно. При воспалении придатка яичка – когда я начинал свою карьеру, его латинское название Epididymitis приводило меня в отчаяние – скальпель не потребуется, это заболевание лечат антибиотиками, холодом и противоотечными медикаментами, такими как ибупрофен и диклофенак. В качестве подспорья в процессе выздоровления яичко можно удобно расположить на специальном приспособлении для его поддержания. Это что-то типа подкладки, чтобы поддерживать воспаленного дружка в приподнятом положении; ее можно соорудить самому дома из сложенных теннисных носков, подложив их под мошонку и тем самым приподняв ее. Если придаток яичка воспаляется часто, то впоследствии это может сказаться на качестве сперматозоидов.

В особо тяжелых случаях требуется двойная предосторожность, потому что воспаление придатка яичка может распространиться на само яичко, и тогда предстоит более продолжительное лечение и выше вероятность осложнений.

Бактериальный эпидидимит – это самая распространенная форма воспаления в мошонке, но отнюдь не самое редкое и тоже интересное заболевание – вирусное воспаление ткани яичка. Не сразу угадаешь, с чем оно связано. Речь идет об орхите, то есть о воспалении яичка, а не его придатка, и возникает он после перенесенного эпидемического паротита – эту болезнь называют еще свинкой, или заушницей.

Вполне возможно, что вы когда-то этим болели; на самом деле вирус поражает слюнную железу. Если вы на тот момент находились в пубертатном возрасте или уже переросли его, то с вероятностью в 30 % могли заболеть паротитным орхитом. Заболевание наступает приблизительно через десять дней после воспаления слюнной железы с его характерными раздутыми щеками и приводит практически к идентичным симптомам, но двумя этажами ниже. В отличие от преимущественно бактериального воспаления придатка яичка оно само подвергается нападению вирусов, поступивших через кровь. Против вируса антибиотики бессильны, и потому надо лишь выжидать и охлаждать пострадавшие яички. Прививка против свинки, которую часто делают вместе с прививками от кори, краснухи, а иногда и ветряной оспы, с большой вероятностью могла бы предотвратить проблему.

«Синие шары»

В заключение этого раздела мы коснемся чрезвычайно интересных симптомов, которых специальная литература по урологии практически не рассматривает. Это «боль кавалеров», а по-английски это еще называют blue balls («синие шары»). Я не случайно даю эту информацию под конец, поскольку именно понятие «кончить» играет решающую роль в причине данного состояния.

Но давайте начнем с английского названия. Как некоторым читателям, возможно, известно, шарами в просторечии называют яички. При продолжительной эрекции, не завершающейся извержением семени, они могут приобрести синеватый оттенок и начать болеть.

Боль может распространяться вплоть до нижней части живота, а яички могут, как это вообще происходит при половых сношениях, увеличиться в размерах. Если дело дойдет до оргазма и эрекция вследствие него ослабнет, симптомы уйдут, и яички возвратятся к нормальным объемам.

Синеватый оттенок яичек объясняется повышенным притоком крови во время полового акта. Боли возникают из-за того, что находящиеся в семенных каналах тонкие мышцы, будучи в состоянии готовности к предстоящей эякуляции, работают на полных оборотах. Если желанный оргазм долго не наступает, мышцы сводит, как это бывает при судороге икроножных мышц.

Этот феномен называют «болью кавалера», поскольку кавалер, как галантный мужчина, желающий удовлетворить женщину, старается, насколько может, оттянуть момент эякуляции. Еще одно название – «боль жениха», но мне не хочется думать, что жених прилагает усилия только в брачную ночь. Это все же чревато проблемами в браке.